Оглавление
Лекарственное средство
Сегодня в публикации сайта рассматривается мазь Диклофенак — для чего применяется наружно это средство в виде пластичной массы путём нанесения на кожные покровы с помощью простых приемов смазывания и втирания в кожу.
Активное вещество — диклофенак натрия (Diclofenac Sodium) производное уксусной кислоты — это нестероидное противовоспалительное (НПВС) и противоревматическое средство системного и местного применения, используется современной медициной в лекарственных формах:
- наружной: мазь, гель, крем, ректальные суппозитории (свечи); глазные капли;
- внутримышечного введения (уколы): в ампулах — раствор для инъекции;
- перорального употребления (внутрь через рот) — в таблетках и капсулах.
Предупреждаем, что препарат:
- противопоказан женщинам при беременности, кормлении грудью и детям до 6 лет;
- применять с осторожностью при нарушении функции почек, печени и лицам в пожилом возрасте.
Для чего применяется
Поскольку химическое вещество 2-(2-(2,6-Дихлорфениламинo)фенил)уксусная кислота (в виде натриевой соли) обладает пятью видами активности:
- противовоспалительная;
- болеутоляющая;
- жаропонижающая;
- противоревматическая
- и антиагрегационная,
мазь применяют для снятия воспаления, уменьшения отёков и болей, чтобы локально снизить температуру в поражённом участке при ревматическом или неревматическом патологическом процессе.
От чего помогает
Мазь оказывает помощь при болях и отёке, воспалительном процессе в поражённой области.
Мазь назначают:
- при патологии суставов и мышц по типу ишиаса с радикулитом и люмбаго, артрите, в клинической картине которых сильная боль и отёчность;
- ушибах и гематомах (синяках), травматических растяжениях связочного аппарата суставов, воспалении в мягких тканях, прочих патологиях мышц неревматического и ревматического генеза;
- воспалении в связках и сухожилиях; локализации патологии в периартикулярных тканях;
- бурсите и тендовагините.
Инструкция применения
Мазь отпускается без рецепта — симптоматическое средство в травматологии, ортопедии и неврологии.
По форме выпуска мазь выглядит в виде белой массы либо с сероватым оттенком.
В составе мази 2 г диклофенака натриевой соли, мазевая основа и вещества вспомогательного назначения: бензилбензоат, карбомер, полисорбат, натрия гидроксид, пропилпарагидроксибензоат, метилпарагидроксибензоат и очищенная вода.
Пакуют мазь в алюминиевые тубы по 30 г в картонных пачках.
Фармакологическое действие
Лекарство — производное фенилуксусной кислоты. Характер НПВС противовоспалительного и анальгезирующего действия, применение — наружное. Основной терапевтический компонент ингибирует активность ЦОГ-1 и 2, основное звено формирования воспалительного процесса нарушается за счёт расстройства метаболизма арахидоновой кислоты и синтеза простагландинов.
После местного нанесения мази ослабляются или исчезают болезненные ощущения при покое и движениях, в утренние часы теряется выраженность скованности и припухлость суставов, увеличивается амплитуда и объем движений.
Фармакокинетика
Сколько вещества из мази попадает в организм через кожу? Это определяется дозой препарата, величиной обрабатываемой площади и способностью гидратации кожных покровов. Диклофенак проникает в ткани и задерживается в очагах воспалённых суставов на 20% плодотворнее, нежели в плазме. Компонент связывается с альбуминами — белками на 99,4% и держится в плазме крови от 1 до 3 часов, затем выводится с мочой.
Показания
Купирование болевого синдрома:
- в спине при остеоартрозе и радикулите, люмбаго и ишиасе — воспалительные и дегенеративные патологии позвоночника;
- в мелких и средних, а также крупных суставах — пальцы кисти, локоть, плечо, колено, голеностоп — при остеоартрозе и ревматоидном артрите;
- в мышцах при травмах с ушибами и растяжениями;
- чтобы снять отёчность и воспаление в суставах и мягких тканях после травм и при заболеваниях ревматического характера — поражении периартикулярных тканей, бурсите, тендовагините.
Дозирование
Применяется наружно. Количество мази зависит от обрабатываемой площади зоны. Величина разовой дозы начинает отсчёт от возрастной категории пациента и от применяемой формы лекарства.
Мазь, гель или спрей
Обычная инструкция говорит:
- что препарат для взрослых и детей старше 12 лет наносится на кожу области воспаления 3-4 раза в сутки, а ребенку от 6 до 12 лет – до 2 раз за сутки;
- лечение продолжается до 14 дней, затем нужна консультация доктора.
Пластырь трансдермальный
Форма применяется взрослым, пожилым и подросткам старше 15 лет в виде аппликаций на кожу.
Допускается наклеивать 1 пластырь на болезненную область в течение суток.
Вне специальных врачебных рекомендаций, лечение мягких тканей сопровождается до 2 недель, а мышц и суставов до 21 дня.
Когда отсутствуют улучшения в течение одной недели, ухудшается самочувствие — обращайтесь к врачу.
Побочное действие
При удовлетворительном состоянии и умеренном использовании мази риск развития нежелательных проявлений минимален.
Единичные реакции:
- пустулёзные высыпания при заболеваниях инфекционного и паразитарного характера;
- генерализованная сыпь на коже, аллергические реакции — крапивница, ангионевротический отёк — при гиперчувствительности к компонентам со стороны иммунитета;
- приступы удушья, спазм бронхов как реакция органов дыхательной системы;
- буллезный дерматит, симптомы фотосенсибилизации — чувствительности к свету кожи.
Имеют место частые реакции: дерматиты, эритема, экзема, сыпь, шелушение, отёчность намазываемого участка кожи.
Противопоказания
Нельзя применять мазь:
- при повышенной чувствительности к компонентам;
- детском возрасте до 6 лет;
- ссадинах и ранах в месте нанесения средства;
- женщинам в период беременности на III триместре (опасность снижения тонуса матки и раннего закрытия артериального протока плода) и в период лактации;
- «аспириновой триаде», что значит присутствие в анамнезе крапивницы, острого ринита и приступов бронхиальной астме на фоне приёма ацетилсалициловой кислоты и прочих НПВС.
Мазь осторожно применяйте:
- в пожилом возрасте;
- беременным женщинам в I и II триместре (решение о применении принимается в случаях, когда на чаше весов превалирует вопрос о пользе для матери и нет риска для плода);
- при нарушениях печени и почек, печеночной порфирии в стадии обострения, астме бронхов, эрозиях и язвах ЖКТ, хронической сердечной недостаточности, склонности к кровотечениям.
Особенности применения
- Мазь наносится на неповреждённую кожу, избегайте попадания средства на открытые раны, слизистую и в глаза.
- Не закутывайте участок поверх мази не проницаемой для воздуха повязкой (окклюзионной).
- Проявляйте осмотрительность, когда наносите обильно мазь на обширные поверхности кожи длительное время.
- При сочетании с другими формами диклофенака учитывайте допустимую суточную дозу.
- Избегайте длительного нахождения под ярким солнечным светом, когда втираете мазь.
Взаимодействие с другими лекарствами
Фотосенсибилизирующие препараты усиливают действие прочих подобных себе средств.
Цена
От 21 руб. за упаковку и выше, если собираетесь купить — смотрите в аптеках Интернета или по месту жительства. Я не продаю мазь, а представляю в публикации приблизительные ориентиры на затраты финансов при покупках.
Аналоги
Помимо диклофенака учёные разработали другие нестероидные лекарства наружного использования кислотного происхождения — Ацеклофенак, Кеторолак и Индометацин.
Привожу перечень мазей, какие содержать аналогичный компонент.
Швейцарского производства:
- Ортофен включает двойную концентрацию диклофенака — 2%, отсутствует в составе компонент — димексид. Мазь имеет аналогичный болеутоляющий и противовоспалительный механизм действия. Цена на препарат варьируется от 90 до 140 рублей.
- Вольтарен гель: в составе диклофенак диэтиламин, а не натриевая форма; вместо вазелиновой основы — жидкий парафин; превосходит по содержанию консервантами. Вольтарен быстрее действует, потому что эффективнее впитывается в кожу. Стоит гель от 190 руб.
Германия:
- Диклак — немецкий препарат, аналогичен отечественному диклофенаку по свойствам и скорости обезболивания, но, в отличие от Вольтарена, оценивается дешевле – от 52 рублей.
Кроме кислотных нестероидных средств и диклофенака, продаются подобные вещества — кетопрофен, напроксен, нимесулид, ибупрофен и мелоксикам, которые получают другими способами и используют для приготовления мазей против суставных болей.
Аналог снадобья с диклофенаком — Ибупрофен мазь. Что лучше выбрать при воспалении и болезненности в мышцах и суставах? Сильные боли ибупрофен не снимет, эффективнее диклофенак, а при обыкновенной крепатуре в суставе ибупрофен подойдёт.
Цена на болеутоляющие и противовоспалительные аналоги мази — Мелоксикам, Найз гель, Напроксен варьируется от 57 до 190 руб. Препараты назначают при противопоказаниях к использованию противовоспалительных средств нестероидной группы.
Отзывы
Диклофенак, дженерики — беспроигрышные варианты снятия боли и симптомов воспаления, лекарства с диклофенаком назначаются, чтобы снизить повышенную температуру тела.
Андрей, Волгоград. Достойная мазь по приемлемой цене. Впервые услышал о ней от сокурсника, какой всерьёз занимался спортом. Мазь унимает боль и отёчность. Единственный недостаток — нельзя наносить сверх 3 раз за день.
Анастасия, Новгород. Подвернула голеностопный сустав. Нога болела, невозможно наступить, да ещё и отекла так, что стопа не влезала в обувь. Диклофенаковую мазь наносила три раза на день — намазывала вкруговую голеностоп с захватом подъема стопы, щиколотки, пятки и нижней трети голени. Мазь помогла в период восстановления после травмы использовать обычную обувь и худо-бедно, но самостоятельно передвигаться. Дополнительно фиксировала сустав тугой крестообразной повязкой.
Зинаида, Чита. Периодически беспокоит левое колено, что не так повернулась или наступила — появляется сильная боль, колено хуже сгибается, дискомфорт длится от 1 до 3-х недель, если еще раз не оступлюсь. Применяла таблетки Диклофенака, сейчас использую мазь с одноимённым активным компонентом, и чувствую себя лучше, не так болит, не отекает, но помню об осторожности в движениях при ходьбе.
Елизавета, Иркутск. Страдаю 10 лет шейно-грудным остеохондрозом, регулярно возникают обострения, что сопровождается болями в спине вкупе с прочими признаками нездоровья. На приёме врач невролог назначила мне — Диклак или Диклофенак гель. Попробовала первое средство в течение 5-ти дней, дочка помогала мне мазать спину 3 раза в день. Надо отметить, что мазь того стоит, вместе с другими препаратами лечения в комплексе, мазь сняла боли, улучшила общее состояние. Так всего за 7 дней я вернулась в «строй» и приступила к работе.
Иван, Москва. Год и 3 месяца прошло после травмы колена и голени при неудачном прыжке с подоконника. Правое колено и голеностоп опухли и разболелись так, что я не наступал на ногу и чувствовал себя так, плохо, общая температура тела поднялась выше нормы. Врач-травматолог назначил Диклоран. Препарата в аптеке не оказалось в наличии, тогда провизор посоветовал приобрести Кеторолак. Применял гель строго по инструкции, за 5 дней сошёл отёк, а боль уменьшилась после первого применения. За 10 дней связки на ноге поправились, вернулся к привычной жизни.
Александр Викторович, врач ревматолог, Саратов. Ревматизм предполагает полноценное лечение, заболевание хроническое и рецидивирующее. Патология свойственна пожилым и людям молодого возраста. Вместе с антибиотиками и другими средствами мы используем НПВП, чтобы облегчить симптомы ревматизма. И диклофенак занимает в лечении достойное место. Заменить препарат мази можно на Индометацин, Вольтарен, Диклоран и Кеторолак. Таблетки Клинорил не назначаем из-за трудной доступности препарата. Диклофенак переносится пациентами хорошо, нежелательные побочные проявления не наблюдаются. Лекарства, независимо от формы — таблетки, уколы или мази, должны назначаться специалистом. Ответственный подход к общей терапии, правильный выбор лечения с помощью НПВП — залог выздоровления и отсутствия тяжелых последствий.
Ответы на вопросы
Для чего используют
Чтобы снять воспаление, болевой симптом и препятствовать отёку поражённой области при травмах — ушибах и растяжении связок, при остеохондрозе и воспалении суставов.
Заменитель препарата для инъекций
Аналоги отличаются по степени агрессивности, проявляются преимущества и недостатки, что применить — решит доктор. Причём Диклофенак натрия не единственное вещество в группе НПВС.
Список заменителей Диклофенака в ампулах: Вольтарен, Мелоксикам, Мовалис, Кетонал, Кеторол, Ортофен, Мидокалм, Дексалгин, Амелотекс, Комбилипен.
Безопасные аналоги нового поколения: Ортофен, Дикловит, Алмирал, Реметан.
Диклофенак или Вольтарен
Если сравнивать препарат из Швейцарии в форме геля и Диклофенак Акри мазь в отношении скорости обезболивания, то гель выигрывает — быстрее снимает мучительные ощущения. Но, Вольтарен — дорогостоящий препарат, ещё и содержит массу консервантов, какие аллергенны. Поэтому, чтобы не вызвать риск аллергии и сэкономить бюджет, используйте средство отечественного производства. Мазевая основа длительно всасывается и медленнее обезболивает, но за то она дольше сохраняется на коже и обеспечивает пролонгированное действие.
Сравнение лекарственной формы Диклофенака и Вольтарена в инъекциях
Главное сходство: идентичное действующее вещество в одинаковой концентрации.
Объём ампул по 3 мл, однако Диклофенак выпускают в упаковках по 5 и 10 ампул, а Вольтарен по 5 единиц.
Преимущество препарата российского производства в экономической дешевизне, а импортного аналога в супер контроле над изготовлением, в полном багаже знаний действия на основе детальных исследований лекарства.
Вольтарен не подходят для курсового лечения заболеваний суставов, потому что сверх 2 дней подряд инъекции не назначают, а Диклофенак используется курсами.
Оба средства симптоматические.
Ответ, что лучше — Диклофенак или Вольтарен, оставьте лечащему врачу. Терапевт на основе медицинских знаний, наблюдения за пациентами и практической деятельности подберёт адекватное лечение.
Чем мазь отличается от геля
У обеих лекарственных форм показания к назначению и побочные эффекты одинаковые.
Гель и мазь отличаются:
- Внешним видом, консистенцией: первый прозрачен или имеет лёгкий жёлтый оттенок, без запаха; мазь — по цвету белая или с кремовым оттенком, имеет слабый запах лекарства.
- Концентрацией действующего компонента: в геле — 1 г диклофенака, а в мази 2 г.
- У форм разные основы: активный компонент в мази растворяется в жировой среде, а гель создаётся на водорастворимом компоненте, плюс смягчают структуру с помощью лавандового и соснового масла. Поэтому жирная форма впитывается медленнее на 10-15 минут, чем гель.
Плюсы мази:
- Стойкий противовоспалительный эффект, концентрация диклофенака двойная.
- Хорошо смягчает и увлажняет кожу.
- Мазью пользуются 3 раза, поэтому реже побочные реакции и экономия в покупке препарата.
Недостатки мази:
- Гидрофобная, готовится на жирной основе, не растворяется в воде.
- Пачкает одежду, вазелин закупоривает поры кожи.
Преимущества геля:
- Препарат физиологичен, показатели кислотности pH как у здоровой кожи.
- Образует плёнку, не смазывается, не закупоривает поры.
- Гель просто нанести на работе под одежду.
- Обезболивает скорее на 5-7 минут, чем мазь.
Недостатки:
- Гель расходуется быстрее, средства нужно в двукратном объёме, а он стоит в аптеке на 20-25% дороже, чем мазь.
- Сушит кожу.
- Длительность обезболивания на 1-2 часа короче, чем у жирного снадобья.
- Эффект против воспаления не явный.
Мазь назначают при хронических патологиях опорно-двигательного аппарата: остеохондрозе позвоночника, артритах с ревматоидной этиологией.
Гель целесообразнее использовать при терапии посттравматических болей при ушибах и повреждениях связочного аппарата.
Так, что лучше — мазь или гель? Когда необходимо срочно снять боль — применяйте Диклофенак в геле, если воспалительный процесс длительный и боли незначительные — мажьте мазью. Применяйте обе формы лекарства: на работе — гель, в домашних условиях — мазь.
Сравнение Диклофенака с Найзом
Оба средства уменьшают боль, но первый эффективнее анальгетическим воздействием при поражениях опорно-двигательного каркаса организма. У Диклофенака выпускаемые формы разнообразнее.
- Оба препарата токсичны. Первый разжижает кровь, а Найз, за счёт нимесулида, подавляет женскую фертильность, что отрицательно отражается на способности к зачатию при планировании беременности.
- Нельзя применять одновременно Диклофенак и Найз, хотя в отдельном использовании они оба совместимы с хондропротекторами и гелями с мазями разогревающих свойств, глюкокортикостероидами.
- При хронических заболеваниях опорно-двигательной системы пользуйтесь Диклофенаком, в разовых случаях снятия болей — Найз.
Внимательно читайте инструкцию перед применением препаратов.
Гель
Аналогично мази, прозрачная масса — средство против отёков, воспаления и ревматизма. Препарат применяется при беспокоящих миозитах, суставном артрите и радикулите. Аналоги геля: Диклоран, Вольтарен, Диклак. Цена на лекарство начинается с 188 руб.
Инструкция применения геля
Правила использования средства — круг показаний, противопоказаний и побочные эффекты аналогичны мазевой форме.
У геля противовоспалительное действие незначительное, а обезболивающий эффект выигрывает по скорости проявления, хотя лечебное действие короче, чем у мази. Гелиевая форма не запачкает одежду, хорошо впитывается и оставляет поры кожи свободными.
Таблетки
1 единица содержат 25 мг активного Диклофенака натрия в упаковках ячейковых контурных в картонных пачках по 10, 20 шт., и по 30 шт. в банках полимерных или из тёмного стекла. Цена приобретения от 33 рублей. Список показаний и противопоказаний аналогичен выше приведённому, дозировка таблеток согласно инструкции. Медики признают, лекарство помогает в полную силу при внутримышечном введении в форме инъекций и наружном в виде мази.
Вот Вы теперь знаете, на моём личном опыте, для чего применяется мазь с диклофенаком!
Добавить комментарий