Правила общения с различными категориями пациентов: тесты с ответами НМО

Поскольку у каждого пациента свой характер и индивидуальная манера поведения, что нельзя не учитывать в медицинской практике, разработаны вопросы для итогового тестирования "Правила общения с различными категориями пациентов" – тесты с ответами НМО.

Оглавление

Вербальные проявления агрессии

№1 (все верны):

грубые слова, оскорбления;+
нарастающий темп речи, сбивчивая речь;+
повышенный тон речи;+
специфический тембр голоса.+

Виды коммуникаций между врачом (медицинский сестрой) и пациентом

№2:

вербальная и невербальная;+
с помощью устной и письменной речи;
с помощью устной речи;
только вербальная;
только невербальная.

Всегда ли присутствие родственников или знакомых пациента-иностранца, не говорящего по-русски, которые помогают в переводе, способствует установлению лучшего контакта в пациентом?

№3:

всегда;
иногда присутствие родных и знакомых, а также представителей диаспоры может помешать контакту медицинского работника и пациента — представителя иной культуры;+
наоборот, это всегда мешает взаимопониманию;
присутствие третьего лица не влияет на взаимопонимание медицинского работника и пациента.

Дискриминация — это

№4:

негативное отношение к определенным социальным группам (к старикам, или к иностранцам, или к геям, или к бедным, или к вегетарианцам и т.п.);+
негативное отношение ко всем пациентам;
ровное отношение ко всем людям, не смотря на их различия;
стигматизация, то есть проявление негативного отношения к носителю какого-то определенного признака. Различают стигматизацию наркоманов, онкобольных, больных СПИДом и т.п.;
термин, не имеющий отношения к общению врача (медицинской сестры) и пациента.

Допустима ли практика заблаговременной подготовки речевых модулей для использования при общении с пациентами в типичных ситуациях?

№5:

использование речевых модулей ведет к росту числа жалоб пациентов;
на этот счет нет рекомендаций экспертов;
ни в коем случае нельзя использовать, так как это ведет к росту недопонимания между медицинским работником и пациентом;
разумное использование заранее приготовленных речевых модулей рекомендовано, так как экономит силы медицинского работника;+
стандартные подходы отрицательно сказываются на качестве медицинской помощи.

Если незрячий пациент вошел в кабинет, необходимо

№6:

взять пациента за руку, провести к стулу и направить руку пациента к спинке стула;
взять пациента за руку, провести к стулу и усадить его;
дать пациенту время самому сориентироваться в кабинете и найти стул;
забрать у него трость, так как она может помешать ему;
объяснить пациенту, где расположен стул, и предложить ему помощь, если у него возникнут сложности.+

Если пациент возбужден, ругается и у вас есть опасение, что с его стороны имеется угроза нападения, вы

№7:

громким голосом призовете его к порядку;
откажете пациенту в помощи — пусть придет, когда успокоится;
позовете коллег (других лиц), чтоб не оставаться один на один с агрессором, предупредите их о возможности нападения;+
скажете пациенту, что сейчас позовете охрану или позвоните в полицию;
установите прямой зрительный контакт, постараетесь решительным взглядом показать свою силу.

Как предложить пациенту, вошедшему в кабинет, сесть на стул?

№8:

«Вам удобно? Может, сядете?»;
«Присядьте — ка!»;
«Садитесь, пожалуйста»;+
«Что стоите? Садитесь!»;
пациент сам должен сообразить, что ему нужно сесть на стул, а если не хочет, пусть стоит.

Как привлечь внимание пациента с нарушением слуха?

№9:

быстро включать-выключать свет;
громко выкрикнуть имя пациента;
дернуть за рукав;
помахать рукой, или похлопать по плечу, или прикоснуться к руке;+
постучать ложкой по чашке или блюдцу.

Какое влияние может оказать дискриминация на качество медицинской помощи, получаемой дискриминируемым полученную информацию пациентом?

№10:

доказано, что представители бедных слоев никогда не вызывают пренебрежительного отношения со стороны медицинского персонала;
доказано, что представители этнических меньшинств всегда получают такую же медицинскую помощь, как и остальные;
доказано, что приверженность лечению не зависит от проявления дискриминации;
доказано, что результаты оказываемой медицинской помощи и удовлетворенность от лечения у дискриминируемых групп ниже, чем у других пациентов;+
эти явления не связаны.

Когнитивные нарушения — это

№11:

выраженная деменция;
двигательные нарушения;
нарушения памяти, сообразительности, способности концентрировать внимание и переключаться и т.п.;+
нарушения речи;
нарушения способности к творчеству.

Коммуникация в медицине — это

№12:

взаимодействие, предполагающее обмен информацией между медицинским работником и пациентом;+
односторонний процесс, в котором медицинский работник играет активную роль (передает информацию), а пациент — пассивную (принимает информацию);
передача информации от медицинского работника пациенту;
получение информации медработником от пациента;
получение информации пациентом от медицинского работника.

Медсестра расположилась на расстоянии 70 см от пациента. Вторглась ли она в личную зону этого пациента и как ей следует общаться с ним, находясь в этой зоне?

№13:

медсестра находится в интимной зоне пациента, что требует особо деликатности при общении;
медсестра находится в личной зоне пациента и это требует вежливого обращения, однако прямой зрительный контакт не рекомендуется;
медсестра находится в личной зоне пациента, и это требует доверительных интонаций при общении и периодически — прямого зрительного контакта;+
медсестра находится в социальной зоне пациента, и это не требует соблюдения каких-либо особых правил общения — общаться можно как с незнакомым, случайно встреченным человеком;
характер общения не должен зависеть от расстояния до пациента — достаточно быть просто вежливым.

Национальные стандарты ГОСТы Р серии 52623 о профессиональных коммуникациях в процессе выполнения сестринских вмешательств

№14:

ГОСТы Р серии 52623 не регулируют требования к коммуникациям при выполнении сестринских вмешательств;
ГОСТы Р серии 52623 оставляют вопросы коммуникаций при выполнении сестринских вмешательств на усмотрение каждой отдельной медицинской сестры;
ГОСТы Р серии 52623 оставляют вопросы коммуникаций при выполнении сестринских вмешательств на усмотрение медицинской организации;
ГОСТы Р серии 52623 содержат требования к профессиональным коммуникациям при выполнении сестринских вмешательств;+
на федеральном уровне вопросы профессиональных коммуникаций при выполнении сестринских вмешательств регулируют не ГОСТы, а стандартные операционные процедуры (СОПы).

Невербальные проявления агрессии

№15 (все верны):

мышечное напряжение;+
постукивание по предметам (например, ногой и ножку стула);+
пронизывающий взгляд «в упор»;+
сжимание и разжимание кулаков, удары кулаком или ребром ладони по другой ладони.+

Неверные высказывания о людях с психическими заболеваниями

№16 (все верны):

люди с психическими нарушениями имеют проблемы в понимании;+
люди с психическими нарушениями не знают, что для них хорошо, а что — плохо;+
люди с психическими нарушениями не способны работать;+
люди с психическими нарушениями ниже по уровню интеллекта, чем большинство людей.+

Особенности консультации пациента в присутствии сопровождающих лиц

№17 (все верны):

пациент может стесняться обсуждать свои проблемы в присутствии сопровождающих лиц;+
сопровождающие лица могут отвлекать внимание от интересов пациента;+
сопровождающие лица могут перебивать пациента, мешать ему высказаться;+
у пациента и сопровождающих его лиц могут быть разные представления о потребностях пациента, его болезни и его заботах.+

Особенности общения с пожилыми

№18 (все верны):

использование формального стиля общения;+
не следует задавать вопрос: «Вы меня понимаете?»;+
необходимо говорить четко и внятно;+
необходимо максимально упрощать информацию.+

Пациент за один раз выпил все таблетки, положенные ему в «таблетницу» на сутки. Правильная реакция медицинской сестры, обнаружившей это

№19:

«Вам нужно быть внимательнее и смотреть на надписи на «таблетнице»!»;
«Так делать нельзя! Вы все напутали!»;
«Так и умереть можно! Что же вы элементарных вещей не понимаете?»;
«Что вы наделали? Вы что, не видите, что там написано — «утром», «днем», «вечером»?»;
«Я поняла, что мы недостаточно хорошо объяснили вам, как пользоваться «таблетницей». Давайте разберемся…».+

Правильное суждение о деменции

№20 (все верны):

деменция может начинаться с появления когнитивных нарушений;+
деменция — это приобретённое слабоумие;+
пациент деменции способен чувствовать настроение окружающих его людей и их отношение к себе;+
пациент с деменцией не запоминает недавние события.+

Правильное суждение об агрессии, проявленной пациентом

№21 (все верны):

внутри человека — комок боли;+
если я смогу помочь, человек успокоится;+
пациент кричит не на меня, а мне;+
следует успокоиться, чтобы не провоцировать увеличения агрессии.+

Правильное суждение об обмене информацией при коммуникации

№22:

коммуникация — односторонний процесс, в котором одна сторона передает информацию, а другая получает ее;
передавший информацию должен убедиться, что его сообщение воспринято и правильно понято;+
передавший информацию не должен ждать подтверждения ее получения и правильного понимания партнером по взаимодействию;
передавший информацию не обязан дожидаться ответа того, кому эта информация сообщена;
получивший информацию не реагирует на нее.

Правильное суждение об общении с пациентами отделений реанимации

№23:

пациент на искусственной вентиляции легких (ИВЛ) не способен к общению;
пациент отделения реанимации не страдает от отсутствия общения;
пациент с афазией не способен и не нуждается в общении;
пациенты отделений реанимации не нуждаются в общении с медицинскими работниками;
пациенты отделений реанимации, находящиеся в сознании, нуждаются в общении и страдают от его отсутствия.+

Правильное суждение об общении с пациентами с речевыми нарушениями

№24 (все верны):

не нужно притворяться, если вы не поняли, что сказал пациент;+
не стесняйтесь переспросить, если не поняли пациента;+
следует задавать вопросы, которые требуют коротких ответов или кивка;+
человек с нарушениями речи способен понять собеседника.+

Правильное суждение об общении со слабослышащим пациентом

№25 (все верны):

говорить громко и четко;+
не говорить на высоких тонах;+
не кричать в ухо;+
смотреть прямо в глаза пациенту.+

Правильное суждение об особенностях общения с пациентами, использующими для передвижения коляски

№26:

коляска — это часть неприкасаемого пространства человека с ограниченными возможностями, который нуждается в коляске для перемещения;+
люди с ограниченными возможностями в чем-то похожи на детей и, как дети, требуют специального обращения;
необходимо всегда активно оказывать помощь людям с ограниченными возможностями, не спрашивая их об этом и не дожидаясь просьбы с их стороны;
при общении с инвалидом лучше разговаривать не с ним самим, а с сопровождающим его лицом;
пустую инвалидную коляску, стоящую в неудобном месте, можно передвинуть, не спрашивая разрешения у лица, который ею пользуется.

Правильное суждение об особенностях общения со слабослышащим пациентом, пользующимся помощью сурдопереводчика

№27 (все верны):

не следует обращаться к сурдопереводчику со словами: «Скажите ей» или «Спросите у него»;+
при разговоре не следует обращаться в сурдопереводчику;+
присутствие сурдопереводчика позволяет избежать ошибок и недопонимания;+
присутствие сурдопереводчика помогает сэкономить время консультации.+

Правильное суждение об особенностях общения со слабослышащим пациентом, понимающим речь по губам

№28:

из десяти слов хорошо прочитываются девять;
не следует использовать жесты — это отвлекает;
не следует стараться упрощать речь — это может обидеть пациента;
необходимо особенно четко произносить слова, стараться выразительно артикулировать;
нужно смотреть в лицо собеседника и говорить ясно и медленно, использовать простые фразы и избегать несущественных слов, не пытаться преувеличенно четко произносить слова.+

Правильные суждения об общении со слабовидящими пациентами

№29 (все верны):

если вы перемещаетесь, предупредите его: не заставляйте вашего собеседника говорить в пустоту;+
когда вы общаетесь с группой незрячих людей, не забудьте каждый раз называть того, к кому вы обращаетесь;+
не смущайтесь, если случайно сказали: «Увидимся» тому, кто на самом деле не может видеть;+
при встрече обязательно называйте себя и тех людей, которые пришли с вами.+

Совершеннолетние пациенты с задержкой развития

№31:

должны иметь опекунов;
не допускаются до голосования;
не способны подписывать юридические документы;
недееспособны;
способны давать информированное согласие на медицинскую помощь.+

Современные представления о посещениях родственников и об участии семьи в лечении и уходе

№32:

будучи непрофессионалами, родственники только мешают лечению пациентов;
доказано, что посещения родственников и участие семьи в лечении и уходе улучшают результаты лечения, способствуют экономии ресурсов, снижает количество врачебных ошибок и судебных исков;+
посещения родственников ведут к росту внутрибольничных инфекций;
посещения родственников волнуют пациентов и отрицательно влияют на процесс выздоровления;
родственники нарушают порядок в отделениях стационара и отвлекают персонал.

Тактика медицинских работников в отношении родителей, испытывающих вину из-за болезни их ребенка, находящихся в состоянии депрессии

№33:

назначить успокаивающие средства;
не вмешиваться, переживания родителей не являются заботой медицинского работника, который лечит ребенка;
не осуждать, оказать поддержку, порекомендовать обращение к психотерапевту или психиатру;+
необходимо посоветовать родителям ребенка не распускаться, собраться и т.п..

Тактика медицинского работника в случае, если родители больного ребенка пытаются втянуть его (работника) в травмирующий ребенка внутрисемейный конфликт

№34:

информировать родителей о том, как родительский конфликт может повлиять на благополучие их ребенка. Не принимать сторону одного из конфликтующих родителей;+
не обращать внимания;
обратиться в органы опеки;
разобраться и занять сторону того, кто прав.

Форма общения медицинского работника с ребенком 2-3-ех лет

№35:

игровая форма общения;+
общение, как со взрослым, серьезно, с уважением;
прямое общение с его мамой (папой), ребенок в общении не участвует;
форма общения не имеет значения.

Форма общения медицинского работника с ребенком 8 лет

№36:

игровая форма общения;
прямое общение с его мамой (папой), ребенок в общении не участвует;
серьезный разговор, с уважением достоинства ребенка;+
форма общения не имеет значения.

Что из перечисленного поможет погасить возбуждение агрессивного пациента?

№37 (все верны):

попытка дать человеку «выпустить пар»;+
попытка понять, в какой проблемой столкнулся пациент, и постараться решить ее здесь и сейчас;+
попытка разобраться, какими причинами вызвана столь бурная реакция пациента, и признать их;+
попытка спокойного разговора.+

Что может помешать общению медицинского работника с пациентом-иностранцем, представителем другой культуры, говорящем на ином языке?

№38:

использование жестикуляции;
использование наглядных материалов;
использование простых фраз;
представление, что иностранец не нуждается в общении: «Все равно он не поймет»;+
присутствие переводчика.

Чтобы незрячий пациент сел, необходимо

№39:

взять его за локоть и усадить на стул;
взять руку пациента и помочь ему ощупать стул, поводить рукой пациента по поверхности стула;
направить руку незрячего на спинку стула или подлокотник;+
подставить стул сзади, чтобы пациент задней поверхностью бедер почувствовал его прикосновение;
просто сказать: «Присаживайтесь» — пациент способен самостоятельно сориентироваться с помощью трости.

Эйджизм — это

№40:

дискриминация людей с ограниченными возможностями;
дискриминация по возрасту;+
дискриминация по гендерному признаку;
дискриминация по расовому признаку;
дискриминация по религиозному признаку.