Оглавление
Тема: Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)». Версия 14 (27.12.2021). Представляю готовые правильные ответы (отмечены значком «*») на 23 вопроса данного теста из бесплатного ИОМ (информационный образовательный модуль) НМО (портала непрерывного медицинского образования) для успешного прохождения тестирования и получения 1 ЗЕТ.
В Российской Федерации для специфической профилактики COVID-19 у взрослых лиц зарегистрированы следующие вакцины
- *вакцина для профилактики COVID-19 («Спутник Лайт»);
- вакцина коронавирусная инактивированная цельновирионная концентрированная очищенная («КовиВак»);
- вакцина на основе пептидных антигенов («КовиВак»);
- *вакцина на основе пептидных антигенов («ЭпиВакКорона»);
- *комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак-Лио»);
- *комбинированная векторная вакцина («Гам-КОВИД-Вак»).
Вакцина «Гам-КОВИД-Вак-М» представляет собой
- очищенную концентрированную суспензию коронавируса SARS-CoV 2;
- *рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 26 серотипа, несущий ген S-белка SARS-CoV 2 (c уменьшенным содержанием аденовирусных частиц);
- химически синтезированные пептидные антигены белка S вируса SARS-CoV 2.
Вакцина «Спутник Лайт» применяется
- *для профилактики COVID-19 у взрослых старше 18 лет;
- для профилактики в период грудного вскармливания;
- для профилактики детей и подростков;
- у взрослых в возрасте 18-60 лет.
Глюкокортикостероиды используются для лечения
- в амбулаторных условиях;
- *в стационарных условиях;
- легкой степени течения COVID-19;
- *тяжелой степени течения COVID-19;
- умеренной степени тяжести течения COVID-19.
Глюкокортикостероиды необходимо применять с осторожностью
- после перенесенной бактериальной инфекции в течение месяца;
- *при гипертонической болезни;
- *при ожирении;
- *при сахарном диабете;
- *при тромботических нарушениях;
- *при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки.
Для лечения COVID-ИА (COVID-19 – инвазивный аспергиллез) рекомендованы
- *анидулафунгин;
- *вориконазол;
- *изавуконазол;
- итраконазол;
- *каспофунгин;
- позаконазол.
К рекомендациям по обеспечению безопасности оксигенотерапии, дополнительной оксигенации пациентов и снижению потребления кислорода относятся
- *дозировать расход кислорода с помощью кислородного резервуара;
- *не применять дополнительную оксигенацию пациентов с целью профилактики гипоксемии;
- *необходимо ограничить использование высокопоточной оксигенотерапии и НИВЛ с высокой концентрацией кислорода сроками 1-3 суток, при отсутствии положительной динамики показана интубация трахеи и перевод на ИВЛ в протективных режимах;
- следует применять высокопоточную дополнительную оксигенацию пациентов независимо от возможности обеспечения целевой SpO2 при помощи других методов неинвазивной респираторной поддержки;
- целевое значение SpO2 у пациентов с ХОБЛ 92-93%.
Какой препарат относится к рекомбинантным гуманизированным моноклональным антителам, ингибирующим интерлейкин-17А (ИЛ-17А)?
- левилимаб;
- *нетакимаб;
- олокизумаб.
Наивысшей контагиозностью среди всех вариантов SARS-CoV-2 обладает
- альфа;
- гамма;
- дельта;
- *омикрон.
Начать лечение эмпирическими антибиотиками после постановки диагноза при тяжелом течении пневмонии необходимо в течение
- *1 часа;
- 2 часов;
- 3 часов.
Неспецифическая профилактика представляет собой следующие мероприятия, направленные на предотвращение распространения инфекции SARS-CoV-2
- отказ от использования общественного транспорта;
- *ранняя диагностика и активное выявление инфицированных, в том числе с бессимптомными формами;
- *соблюдение дистанции от 1,5 до 2 метров;
- *соблюдение правил личной гигиены;
- соблюдение режима прогулок и сна;
- *соблюдение режима самоизоляции.
Нефракционированный гепарин взрослым пациентам в профилактической дозе назначают
- подкожно 2500 ЕД 2-3 раза/сут;
- подкожно 4000 ЕД 2 раза/сут;
- *подкожно 5000 ЕД 2-3 раза/сут;
- подкожно 7500 ЕД 2 раза/сут.
Основные технологии дополнительной оксигенации пациентов
- *вспомогательные;
- высокопоточные;
- *инсуфляционные;
- низкопоточные;
- *поддерживающие.
При лечении COVID-19 используются препараты
- *молнупиравир;
- осельтамивир;
- *ремдесивир;
- *синтетическая малая интерферирующая рибонуклеиновая кислота (миРНК);
- *фавипиравир.
При среднетяжелом течении COVID-19 пациенту с сахарным диабетом (СД) рекомендуется проводить
- *контроль гликемии каждые 3-4 часа;
- контроль гликемии каждые 4-6 часов;
- контроль кетонов в моче 1 раз в 2 дня;
- *контроль кетонов в моче 1-2 раза в день.
Противопоказания для использования антикоагулянтов у пациентов с COVID-19
- *выраженная почечная недостаточность;
- *гепарин-индуцированная тромбоцитопения в анамнезе;
- повышенное протромбиновое время и АЧТВ;
- *продолжающееся кровотечение;
- *уровень тромбоцитов в крови ниже 25*109/л.
Противопоказания к применению будесонида в противовоспалительной терапии COVID-19 у пациентов
- *детский возраст до 6 лет;
- ожирение;
- *повышенная чувствительность к будесониду;
- сахарный диабет.
Противопоказания к применению иммуноглобулина человека против COVID-19
- *аутоиммунные заболевания;
- *беременность и период грудного вскармливания;
- *наличие в анамнезе аллергических реакций на препараты крови человека;
- пациенты с сахарным диабетом;
- *повышенная чувствительность к иммуноглобулину человека, особенно в редко встречающихся случаях дефицита в крови иммуноглобулина класса A (IgA) и наличия антител против IgA;
- *повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Режим дозирования барицитиниба для лечения пациентов с легким течением в условиях стационара
- 10 мг 2 р/сут в течение 7-14 дней;
- *4 мг 1 р/сут в течение 7-14 дней;
- 4 мг 3 р/сут в течение 7-14 дней;
- 5 мг 2 р/сут в течение 14 дней.
Рекомендованная схема лечения в амбулаторных условиях с использованием парацетамола в качестве жаропонижающего средства
- парацетамол по 250-500 мг до 4 раз в день (не более 2 г в сутки) (при температуре тела > 38,5 ºС);
- парацетамол по 250-500 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки) (при температуре тела > 38,5 ºС);
- парацетамол по 500-1000 мг 2 раза в день (не более 2 г в сутки) (при температуре тела > 38,0 ºС);
- *парацетамол по 500-1000 мг до 4 раз в день (не более 4 г в сутки) (при температуре тела > 38,0 ºС).
Случай COVID-19 у пациента считается подтвержденным при
- наличии клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР;
- наличии тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке;
- *положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот (МАНК) или антигена SARS-CoV-2 c применением иммунохроматографического анализа вне зависимости от клинических проявлений;
- положительном результате на антитела класса IgA, IgM и/или IgG у пациентов с клинически подтвержденной инфекцией COVID-19.
Факторы риска развития COVID-ИК (инвазивный кандидоз COVID-ИК) у больных в ОРИТ
- *длительное использование антибактериальных ЛС;
- *длительное использование центрального венозного катетера (ЦВК);
- пациентки пожилого возраста;
- *полное парентеральное питание;
- *применение ГКС и иммуносупрессоров;
- *тяжелое состояние больного, ИВЛ.
Этиотропную терапию следует назначать
- на 14 день от начала заболевания;
- *не позднее 7-8 дня от появления первых симптомов;
- сроки назначения не имеют значения.
Источник.
