Скарлатина у детей, взрослых: симптомы, фото, лечение, профилактика, признаки

Скарлатина — острое инфекционное заболевание у детей и взрослых, характеризующееся симптомами общей интоксикации, ангиной, высыпаниями на коже. Причина скарлатины у ребенка и взрослого человека: гемолитический стрептококк группы А — любой из 80 известных его типов, продуцирующих токсин.

Особенность:

1. Скарлатина возникает при отсутствии антитоксического иммунитета.
2. После перенесенной скарлатины переболевший приобретает стойкий антитоксический иммунитет, общий для всех типов гемолитического стрептококка, хотя может в дальнейшем заболеть ангиной.

Сегодня мы рассмотрим симптомы и признаки скарлатины у детей и взрослых, вопросы лечения, профилактики заболевания с помощью официальных методов лечения и народных средств в домашних условиях.

Скарлатина известна с давних времен, однако до ХVI века ее не выделяли из общей группы других заболеваний, протекающих с сыпью. В конце ХVI века эпидемии скарлатины описывались в большинстве стран Европы. Заболевания протекают в большей части в легкой форме, но отмечались и эпидемии с очень тяжелой формой. Так в Испании в средние века описана эпидемия тяжелой скарлатины, протекавшей с резко выраженным увеличением шейных лимфоузлов, характеризующаяся высокой летальностью, благодаря чему получила название «garotillo», что значит железный ошейник.

Источник заражения: можно ли заболеть скарлатиной?

Источник инфекции — больной скарлатиной, наиболее опасен в эпидемиологическом отношении больной легкой стертой формой. Также можно заразиться скарлатиной от больных:

1. стрептококковой ангиной,
2. бронхитом,
3. ринофарингитом.

Больной заразен с начала болезни. Длительность заразного периода колеблется от нескольких дней до нескольких недель, при неосложненном течении на фоне лечения антибиотиками ребенок через 7-10 дней не представляет эпидемической опасности для окружающих.

Пути передачи инфекции: основной путь — воздушно-капельный, реже — контактно-бытовой — через предметы обихода, одежду больных, игрушки, инфицированные продукты (молоко).

Эпидемиологический процесс течет волнообразно, с периодическими подъемами (примерно каждые 3-4 года). Отчетливая сезонность: осенне-зимние месяцы.

Смертность при скарлатине в Петербурге в начале 20 века: 15 % от заболевших людей, у детей до 1 года — 50%. Сейчас смертность от скарлатины, благодаря программам лечения, профилактики, сведена к нулю.

Фото детей больных скарлатиной

Как болеют скарлатиной взрослые и дети: симптомы, признаки, периоды болезни

Основными воротами вхождения инфекции для скарлатины является зев. Редко инфекция проникает через поврежденную кожу (при ожогах, ранениях) и слизистые половых путей (послеродовая скарлатина). Развитие болезни с ее ярко выраженным циклическим течением связано с токсическим, аллергическим и септическим действием возбудителя.

Попав на слизистую оболочку или поврежденную кожу, стрептококк вызывает воспалительные или некротические изменения в месте внедрения. Далее по кровеносным сосудам стрептококки попадают в лимфатические узлы, где накапливаются. Выделяя токсин, они с первых часов вызывают поражение центральной нервной системы, вегетативной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем. Появляются лихорадка, сыпь, изменения лимфоузлов, вялость. Симптомы интоксикации нарастают, достигая максимума ко 2 дню болезни.

К концу первой — началу второй недели начинает вырабатываться антистрептококковая субстанция. Аллергическое состояние может не проявляться видимыми клиническими признаками, но снижается иммунологическая защита. Отмечается с появлением какого-либо стрептококкового процесса (вторичной ангины, лимфаденита и прочее).

В современных условиях инфекционный синдром обычно проявляется катаральным воспалением на месте входных ворот, катаральной ангиной. Лакунарная и некротическая ангина наблюдается редко, также редко наблюдается осложнение скарлатины отитом, лимфаденитом и т. д. Это объясняется своевременным назначением пенициллина, что позволяет организму быстро освободиться от гемолитического стрептококка.

Наблюдения за течением скарлатины позволяют говорить в настоящее время о ней как о заболевании, протекающем легко, хотя сохранившем свои типичные черты.

Инкубационный период составляет от 1 до 7 дней, чаще 2-3 дня, хотя может удлиняться до 12 дней.

Первые симптомы

Начальный период, обычно очень короткий (до суток), охватывает промежуток времени от возникновения первых симптомов болезни до появления сыпи. Начало может быть внезапным.

Основным симптомом этого периода являются повышение температуры тела, боли в горле, может быть рвота, что довольно характерно для скарлатины. С первых часов заболевания в зеве наблюдается характерные изменения. Скарлатинозная ангина протекает с резко ограниченной гиперемией миндалин, дужек, маленького язычка и мягкого неба. На мягком небе иногда появляется мелкоточечная энанетема. Изменения его со стороны миндалин — от катаральных до некротических.

Увеличиваются переднешейные лимфоузлы, которые при пальпации довольно плотные, чувствительные.

Через несколько часов, иногда на 2-е сутки, появляется характерная точечная сыпь. «В древности» врачи считали, что скарлатину можно распознать в темной комнате, проведя рукой по коже ребенка: кожа ярко-красная, сухая и шершавая, как наждачная бумага.

Сыпь мелкоточечная, с локализацией на щеках, боковых поверхностях туловища и животе, особенно густа в сгибах локтей, коленей, подмышечных и паховых областях.

На этом фоне ярко выделяется незахваченный сыпью белый носогубный треугольник, так называемая скарлатинозная маска по Филатову Н.Ф.:

1. полнокровны,
2. красного цвета,
3. кожа вокруг рта и носа бледная.

Из-за повышенной ломкости сосудов могут появиться высыпания геморрагического характера, обычно в местах, подвергающихся давлению одежды, в подмышечных ямках и на пояснице. Характерно расположение сыпи в естественных складках кожи. Кроме мелкоточечной сыпи, у скарлатинозного больного могут отмечаться также пятнисто-папулезная, мелкопапулезная, милиарная и геморрагическая сыпь.

Характерен для скарлатины белый дермографизим, который проявляется в виде белой полосы после проведения по коже пальцем или тупым предметом. В первые 3-4 дня болезни он проявляется через значительный период, затем белая полоса возникает быстро и сохраняется в течение 1-2 минут.

Довольно типичными могут быть изменения языка. В первый день болезни он обычно обложен белым налетом, со 2 до 5-го дня постепенно очищается от налета, а на освободившейся яркой, с малиновым оттенком поверхности выступают гипертрофированные сосочки. Этот симптом сохраняется в течение 1-2 недель.

Ангина — постоянный признак скарлатины. Скарлатинозная ангина может быть:

1. катаральной,
2. фолликулярной
3. некротической.

Катаральная и фолликулярная ангина проходит через 4-5 дней, некротическая через — 7-10 дней.

Соответственно изменением в зеве реагируют и регионарные лимфоузлы. Они становятся увеличенными, плотными, болезненными при пальпации.

В случаях некротической ангины может вовлекаться в процесс и подкожно-жировая клетчатка, окружающая лимфатические узлы. Может развиться периаденит, аденофлегмона шеи.

Изменения других органов и систем при скарлатине в современных условиях обычно слабо выражены. Проявляется в основном легкими нарушениями сердечно-сосудистой системы в виде умеренного приглушения тонов сердца, тахикардии и небольшим повышением артериального давления.

Период реконвалесценции (выздоровления) начинается со 2-й недели с шелушения кожи, языка, а также повышенной чувствительностью к стрептококковой суперинфекции, что грозит серьезными осложнениями.

Шелушение начинается на 2-3-й неделе болезни, на конечностях — крупнопластинчатое, на туловище — чешуйками.

Характерный признак

Начинается болезнь неожиданно. Вначале появляются сильный жар, боли при глотании, на другой день – сыпь: сначала на шее, верхней части туловища, затем по всему телу. Остаются чистыми от сыпи только нос, губы и подбородок – характерный признак скарлатины. Сыпь мелкая, красная и очень частая. Если провести по ней пальцем, то шероховатости не отмечается, что сразу отличает эту сыпь от коревой. Сыпь покрывает также зев и язык, который на 4‑й день болезни становится багровым.

Классификация скарлатины

Типичные формы

I. По тяжести:

а) легкая;

б) среднетяжелая.

1. По течению
2. Без аллергических волн и осложнений.
3. С аллергическим волнами.
4. С осложнениями:

а) аллергического характера (нефрит, синовит, реактивный лимфаденит, миокардит);

б) гнойными.

4. Абортивное течение

Атипичные формы

1. Стертал
2. С аггравированными симптомами (гипертоксическая, геморрагическая)
3. Экстрабуккальная.

Экстрабуккальные формы (ожоговая, раневая, послеродовая) относят к атипичным формам. Они начинаются бурно, с отсутствием ангины, либо ее слабой выраженностью.

Могут встречаться и формы с аггравированными симптомами — гипертоксические и геморрагические, при которых процесс происходит так бурно, как разовьется типичная клиника скарлатины (ангина, сыпь и прочее).

Наиболее частые осложнения скарлатины: лимфаденит, отек, синовит, мастоидит, гнойный артрит.

Рецидивы скарлатины могут наблюдаться у больных на 3-4-й неделе (реже, на 10-11-й день болезни).

Лечение скарлатины у ребенка и взрослого человека

Лечение больных скарлатиной осуществляется, как правило, дома — в домашних условиях. Госпитализации подлежат дети и взрослые из закрытых коллективов, а также пациенты с тяжелыми формами болезни. В стационаре размещение больных в палаты должно быть обязательно одномоментным во избежание повторного перекрестного инфицирования другими типами стрептококка.

Больным назначают Пенициллин в дозе от 15 000‑20000 ЕД/кг до 50000 ЕД/кг массы тела в сутки внутримышечно или антибиотики пенициллинового ряда (Феноксиметилпенициллин, Амоксициллин, Ретарпен, Амоксициллин, Амоксиклав) в течение 5–7 дней.

В настоящее время, конечно существуют более эффективные антибиотики, о которых можно прочитать на странице «Орхит: воспаление яичка у мужчин — симптомы и лечение».

При непереносимости Пенициллина назначают макролиды. Постельный режим должен соблюдаться в течение 5–6 дней. Выписка производится на 10‑й день болезни после контрольного анализа крови и мочи.

Дополнительно назначается витаминотерапия (витамины группы В, витамин С).

В тяжелых случаях назначают раствор глюкозы или гемодез внутривенно, для уменьшения интоксикации.

Помимо антибиотиков, назначают противоаллергические средства (Димедрол, Фенкарол, Тавегил и пр.), препараты кальция (глюконат) в соответствующих дозах. Местно для лечения ангины применяют полоскания теплыми растворами Фурацилина (1:5000), Диоксидина (72 %), настоями ромашки, календулы, шалфея.

В лечении токсических форм скарлатины имеет большое значение антитоксическая противоскарлатинозная сыворотка. Наиболее эффективна она при введении на 2–3‑й день болезни. Дозировка ее 30–60 тысяч АЕ в зависимости от степени токсикоза. Сыворотку надо вводить по методу Безредки: сначала 0,1 мл, через 30 минут 0,2 мл и при отсутствии реакции через 1–1,5 часа остальное количество.

Назначают общеукрепляющие и седативные средства, легкоусвояемую пищу.

На фоне высокой лихорадки, выраженных симптомов интоксикации и болей в горле больной нуждается в повышенном количестве жидкости, необходимо соблюдать питьевой режим (дробное питье до 2,5-3 л в сутки).

Советы народной медицины для лечения скарлатины дома

При лечении скарлатинозного больного надо придерживаться следующих требований.

1. Держать больного в постели в течение 10 дней и не выпускать из дома в течение следующих 20 дней. Изоляция ребенка должна быть не менее 20 дней.
2. Диета: чистое молоко или молоко пополам с чаем, кофе, какао, соки в течение трех недель, затем можно постепенно переходить на обычную пищу.
3. С самого начала купать ребенка ежедневно в ванне 35–36 градусов; ванны способствуют быстрому высыпанию; позже, когда кожа начинает шелушиться, мыльные ванны ускоряют отпадения эпидермоидных чешуек. Если имеется гипертермия, то ванны делайте прохладные (20–25 градусов) через каждые три‑четыре часа.
4. При опухании шейных желез хорош компресс с уксусом на область шеи. Менять компресс каждые полчаса, не давая ему остыть.
5. Воздух в комнате больного должен быть не только чистым, но и влажным. Для этого можно ставить на горячую печь таз с водой или вешать в комнате влажные простыни.
6. С целью помешать распространению заболевания проводят дезинфекцию помещения, где находится больной, а также его игрушек и посуды.

С чего начинать лечение скарлатины?

При медленном или недостаточном высыпании поставьте на грудь и живот горчичники, натирайте тело вином или перцовкой, давайте пить теплый липовый чай.

От боли в горле лучше всего положить на шею согревающий компресс. Рот и горло можно полоскать теплым настоем шалфея.

При воспалении глаз – постоянно прикладывайте к глазам холодную примочку.

При судорогах, головной боли, дурноте и даже бессознательном состоянии – кладите на голову лед, обливайте ее холодной водой.

Если можно, дайте слабительное и сделайте теплую ванну.

При опухании шейных желез рекомендуется: погрузить толстый компресс в горячую воду (60–70 градусов) с уксусом, хорошо выжать, обернуть им шею, а сверху обвязать чем‑нибудь теплым. Менять через каждые 15–20 мин, не давая ему остыть.

При колотье в ушах положите в ухо ватку, смоченную смесью глицерина с карболкой (1 часть карболовой кислоты на 10 частей глицерина). За неимением этого состава можно смочить вату теплым оливковым или каким‑либо другим растительным маслом. Можно также смочить камфорным маслом, но его применять надо осторожно, так как после камфары легко застудить ухо.

Если высыпание протекает очень медленно и плохо, то это весьма опасно. Нужно усилить высыпание, для чего намочить простыню в теплой воде с солью и уксусом, хорошо выжать, завернуть в нее ребенка, уложить в кровать и накрыть ватным одеялом или чем‑нибудь очень теплым и оставить лежать час‑полтора. Потом осторожно, чтобы не простудить больного, переодеть его в сухое белье. Сыпь после этой процедуры появится скоро и обильно.

Народные средства и рецепты для лечения скарлатины в домашних условиях

Бедренец камнеломка. Одну столовую ложку корней на 500 мл воды. Варите 10–15 мин. на слабом огне. Настаивайте, укутав, 4 часа, процедите. Принимайте по одной трети или половине стакана 3–4 раза в день.

Валериана лекарственная. Одну столовую ложку сухих корневищ на 1 стакан холодной кипяченой воды. Настаивайте в закрытом сосуде 12 час, процедите. Принимайте по 1 столовой ложке 3–4 раза в день до еды. Порошок из корней принимайте по 1–2 г на прием, не более 3–4 г в день.

Петрушка. Одну чайную ложку измельченных корней заварите 1 стаканом кипятка, принимайте по 1 столовой ложке 3–4 раза в день.

Возьмите 1 стакан лимонного, клюквенного или лучше брусничного сока, подогрейте и выпейте маленькими глотками. Вторым стаканом теплого сока полощите горло через каждые полчаса. В выжимки вылейте 1 рюмку спирта, наложите компресс на горло. Как утверждают, болезнь излечивается в 3 дня.

Опытные знахари в самом начале заболевания дают выпить ребенку половину чайной ложки керосина, отчего в горле не бывает сыпи, что облегчает состояние больного.

Сейчас, когда есть другие проверенные средства, лучше не экспериментировать с керосином.

Профилактика при скарлатине: как не заболеть?

Укрепляйте организм

Общее укрепление организма поможет предотвратить развитие скарлатины.

Для уменьшения риска заражения скарлатиной, нужно соблюдать правила:

1. питание ребенка, взрослого человека должно быть рациональным, содержать все необходимое организму;
2. соблюдайте личную гигиену, чистоту места проживания, регулярно осуществляйте уборку помещение и проветривание;
3. ведите здоровый образ жизни, занимайтесь спортом, закаливайте организм;
4. лечите в полной мере и своевременно воспалительные заболевания рта, носоглотки: отит, синусит, тонзиллит, гингивит.

Опасна ли скарлатина для беременных женщин?

Скарлатина при беременности нежелательна.… При беременности лучше не контактировать с больным. Если контакт имел место, начали проявляться признаки заболевания горла, срочно обратитесь за помощью к врачу. Заниматься самолечением инфекционных болезней не рекомендуют. Лечение беременных и детей должен проводить специалист.

Профилактика скарлатины в очаге инфекционной вспышки

Лиц, которые переболели скарлатиной, ангиной допускают в детские учреждения или на работу в таком порядке:

1. детей детских учреждений закрытого типа дополнительно изолируют после выписки на 12 дней в том же учреждении (при наличии соответствующих условий для изоляции);
2. детей, входящих в детские коллективы (детский сад, школа), допускают в коллектив через 12 дней после полного выздоровления;
3. взрослые, входящие в группу риска распространения заболевания, после полного выздоровления переводятся на другую, эпидемиологически безопасную работу, где они работают в течение 12 дней;
4. если в очаге вспышки скарлатины в течение 7 дней после госпитализации больного наблюдается случай возникновения ангины – такой больной также не допускается в данное учреждение на протяжении 22 суток с момента заболевания.

Профилактика скарлатины распространяется также на коллектив, в котором был выявлен больной. На группу накладывают карантин на 7 дней с измерением температуры, осмотром зева на наличие ангины и кожи на наличие высыпаний.

Всех контактных с больным лиц санируют с помощью томицида на протяжении 5 дней (полоскания зева раствором 3-4 раза в сутки). Также профилактика скарлатины проводится в том помещении, где находится больной (текущая дезинфекция).

Медицинское наблюдение за перенесшими скарлатину или ангину лицами проводится в течение 30 дней с момента выписки. По истечении 7-11 суток после выздоровления проводят первое обследование больного, второе проводится через 3 недели, если патологий не наблюдается, больного снимают с диспансерного учета.

Специфическая профилактика скарлатины: вакцинация

Сейчас, профилактика скарлатины с помощью вакцинации не осуществляется. Вакцина, разработанная для ее профилактики, не доказала эффективность. Причем вакцина обладает большой аллергической активностью, вызывает множество осложнений.

Поэтому профилактику скарлатины проводят гамма-глобулином, выделяемым из сыворотки крови человека. Использование препарата возможно для профилактики у маленького ребенка, если он контактировал с больным или носителем скарлатины.

Видео по теме

Доктор Комаровский: скарлатина у детей, симптомы, лечение, профилактика

Пока мир не знал антибиотиков, эта болезнь была крайне опасна, особенно для детей — речь идет о скарлатине. Все что нужно о ней знать расскажет доктор Комаровский.

Детская скарлатина: профилактика, симптомы, лечение

Раньше детская болезнь скарлатина считалась одной из самых трудно вылечиваемых и страшных детских болезней. В давние времена она унесла немало детских жизней. Как ни развивалась наша медицина, но и на сегодняшний день скарлатину не считают простой болезнью, хотя стали известны причины заболевания и методы его лечения. Главное отрицательное воздействие состоит в том, что эта болезнь может дать очень сильное стойкое осложнение. Детскому организму переносить такие отрицательные влияния просто невыносимо. Обязательно вызывайте врача, когда возникают подозрения, что у вашего ребёнка скарлатина.

Как можно заразиться скарлатиной ребенку и взрослому

Болезнь характеризуется как детское инфекционное заболевание, которое вызывается гемолитическим стрептококком. В основном такая болезнь приспособлена к детям, но бывают случаи заболевания взрослых людей, не имеющего иммунитета к такому виду заболевания. Вещество, о котором мы уже упоминали — гемолитический стрептококк проникает в кровь и выделяет яд, определённые токсины, которые, собственно, и вызывают это заболевание.

Заразиться скарлатиной можно воздушно-капельным путём, через различные предметы и от носителя гемолитического стрептококка, который может даже не подозревать о том, что он является носителем. Воздушно-капельным путём эта болезнь может передаваться при разговоре с больным, при кашле, при разговоре или чихании. В таких случаях стоит быть осторожнее и не входить в различные контакты с больными людьми.

Скарлатина у ребенка: лечение, основные симптомы и признаки

На видеоканале Ольги Папсуевой о скарлатине у детей, лечение антибиотиками, основные симптомы и признаки скарлатины. Смотрите видео о лечении народными средствами. Оставляйте отзывы.

Скарлатина у детей: симптомы, признаки

Первым симптомом скарлатины становится резкое повышение температуры. Как правило, за считанные часы ребёнок может пожаловаться родителям на то, что он ощущает невыносимый жар. Буквально за час температура может подскочить от привычных 36 градусов, до небезопасных 40. Безусловно, приём каких-либо средств без профессиональной врачебной консультации невозможен, да и вряд ли какие-то медикаментозные препараты смогут помочь в данной ситуации.

Вторым симптомом становится сыпь. Преимущественно она появляется на вторые сутки развития заболевания, ребёнок начинает жаловаться родителям на постоянный зуд. Помимо этого, для сыпи характерно и то, что место её точной локации определить практически невозможно. Дело в том, что она способна покрыть как всё тело ребёнка, так и отдельные его части и происходит это в индивидуальном порядке.

Третьим симптомом становится воспаление слизистой оболочки ротовой полости. Так, если родители попросят ребёнка открыть рот и высунуть язык, то они смогут различить некоторые очевидные признаки. Во-первых, это неприятный налёт. Во-вторых, резко увеличенные сосочки. В-третьих, в некоторых случаях заметными становятся и гнойнички.

Источник:

1. Ужегов Г. Н. Официальная и народная медицина. Самая подробная энциклопедия. — М.: Изд-во Эксмо, 2012.
2. Энциклопедия традиционных и народных методов лечения различных заболеваний у человека (электронная версия).