Профилактика осложнений у лежачих маломобильных пациентов: тест с ответами НМО

Когда нет возможности активно передвигаться, организм ослабляется, цепляются неприятности и хворь. Сегодняшняя тема – профилактика осложнений у лежачих маломобильных пациентов – тест с ответами НМО на 38 вопросов поможет сделать итоговый контроль.

Оглавление

В каком положении обычно лежит или сидит малоподвижный, если у него образовались пролежни в области гребней подвздошных костей и на коленях

№1:

на правом боку;
+ на животе;
определить невозможно;
сидит на кресле;
на спине.

Главный принцип профилактики пролежней у лежачих больных

№2:

нормализация пищевого режима;
улучшение практики гигиены кожи;
+ устранение постоянного давления на мягкие ткани;
соблюдение санитарно-противоэпидемического режима;
нормализация сахаров при сахарном диабете.

В какой последовательности с помощью пассивной гимнастики разрабатывают суставы здоровой конечности малоподвижного больного?

№3:

последовательность не играет никакой роли;
сначала разрабатывают суставы кисти (стопы), затем разрабатывают крупные (плечевой и тазобедренный) суставы, заканчивают коленным (локтевым) суставом;
+ начинают с мелких суставов и заканчивают крупными;
начинают с крупных суставов и заканчивают мелкими;
сначала разрабатывают коленный (локтевой сустав), затем суставы кисти (стопы).

Какие контрактуры часто развиваются у малоподвижных больных, постоянно лежащих в постели

№4:

разгибательная контрактура пальцев кисти и сгибательная контрактура стопы;
сгибательная контрактура пальцев кисти и сгибательная контрактура стопы;
сгибательная контрактура пальцев кисти и разгибательная контрактура стопы;
разгибательная контрактура пальцев кисти и разгибательная контрактура стопы;
+ контрактуры пальцев кисти и стопы в нейтральном положении.

Каков риск развития пролежней у пациента, набравшего 5 баллов по шкале Нортон?

№5:

+ высокий;
умеренный;
минимальный;
эта шкала не позволяет оценить риска развития пролежней;
информации недостаточно.

Какие области запрещено простукивать руками, сложенными «лодочкой», для стимуляции отхаркивания мокроты у малоподвижных пациентов?

№6:

области верхушек легких;
подключичные области;
+ области сердца, позвоночника, печени;
подмышечные области;
области сердца, лопаток, печени.

Интертриго — это

№7:

грибковое заболевание кожи и слизистых;
кандидоз ротовой полости;
+ поражение поверхностных слоев кожи в областях естественных складок;
запор;
«заеды».

Места образования пролежней у пациента, лежащего на спине

№8:

+ крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок;
область лопаток, крестца, пяток, пальцев стопы;
на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей;
область лобка и скулы;
крестец и пятка поврежденной ноги.

В каком положении обычно лежит или сидит малоподвижный, если у него образовались пролежни в области большого вертела справа

№9:

на спине;
+ на правом боку;
сидит на кресле;
на животе;
определить невозможно.

Основная причина развития пролежней

№10:

инфекции, связанные с оказанием медицинской помощи;
недоедание и неправильный питьевой режим;
плохая гигиена кожи;
+ постоянное давление в результате длительного лежания и сидения в одной позе, а также в результате трения о простыню при перемещениях и сдвигах кожи при частых соскальзываниях;
ожирение и сахарный диабет.

Проба с надавливанием для выявления начальной стадии развития пролежня

№11:

при выявлении участка гиперемии кожи — надавить на него пальцем в течение 30 секунд. Если после надавливания участок не бледнеет, следует считать, что это пролежень в начальной стадии развития;
+ при выявлении участка гиперемии кожи — надавить на него пальцем в течение 3-5 секунд. Если после надавливания участок не бледнеет, следует считать, что это пролежень в начальной стадии развития;
при выявлении участка гиперемии кожи — надавить на него пальцем в течение 3-5 секунд. Если после надавливания участок не бледнеет, следует считать, что это угрозы пролежня нет;
при выявлении участка гиперемии кожи — надавить на него пальцем в течение 3-5 секунд. Если после надавливания участок бледнеет, следует считать, что это пролежень в начальной стадии развития;
при выявлении участка побледнения кожи — надавить на него пальцем в течение 3-5 секунд. Если после надавливания участок краснеет, следует считать, что это пролежень в начальной стадии развития.

Какие нарушения опорно-двигательного аппарата развиваются у лежачего пациента?

№12:

гипертрофия мышц спины, гиперподвижность суставов;
атрофия мышц, гиперподвижность суставов;
атрофия скелетных мышц, контрактуры суставов;
+ атрофия гладких мышц, контрактуры суставов;
атрофия скелетных и гладких мышц, контрактуры суставов.

Обстипация – это

№13:

нарушение сознания;
+ невозможность самостоятельной дефекации;
замедленная затрудненная или недостаточная дефекация;
диарея;
частые позывы на дефекацию.

Положение Симса

№14:

+ положение лежа на боку под 135 градусов;
положение сидя на кровати с ногами;
положение лежа на животе;
положение полулежа-полусидя;
положение лежа на боку под 90 градусов.

О чем говорит сгибание стопы (в голеностопном суставе) на 10-15 градусов больше нейтрального положения (когда стопа находится в перпендикулярном положении к голени)?

№15:

об анкилозе голеностопного сустава;
+ о нормальном функционировании голеностопного сустава;
о «гипермобильности» сустава;
о контрактуре голеностопного сустава;
не имеет диагностического значения.

Места образования пролежней у пациента с переломом шейки бедра

№16:

крестец и пятка поврежденной ноги;
на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей;
+ область лопаток, крестца, пяток, пальцев стопы;
область лобка и скулы;
крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок.

Три нежелательных положения для лежачего пациента, длительное пребывание в которых увеличивает риск развития пролежней

№17:

(1) положение лежа на боку, (2) положение сидя на коляске, (3) положение Симса;
(1) положение лежа на спине, (2) положение лежа на боку (90 градусов), (3) положение Фаулера;
+ (1) положение лежа на спине, (2) положение лежа на боку (90 градусов), (3) неподвижное положение сидя на коляске;
(1) положение Симса, (2) положение Фаулера, положение лежа на спине;
(1) положение лежа на спине, (2) положение лежа на боку, (3) положение Симса.

Контрактура — это

№18:

воспаление сустава;
жидкость в полости сустава;
+ снижение подвижности в суставе;
гиперподвижность сустава;
полная неподвижность сустава.

Основной фактор, стимулирующий развитие интертриго

№19:

травматизация кожи в естественных кожных складках;
аллергия на средства ухода;
раздражение кожи в естественных кожных складках;
+ влажность кожи в естественных кожных складках;
чрезмерная сухость кожи в естественных кожных складках.

Констипация — это

№20:

диарея;
+ замедленная затрудненная или недостаточная дефекация;
нарушение сознания;
невозможность самостоятельной дефекации;
частые позывы на дефекацию.

Положение Фаулера

№21:

положение сидя на кровати с ногами;
+ положение полулежа-полусидя;
положение лежа на боку под 135 градусов;
положение лежа на животе;
положение лежа на боку под 90 градусов.

О чем можно подумать, если у малоподвижного пациента на слизистой полости рта появились белые творожистые налеты?

№22:

о стрептококковом стоматите;
это вариант нормы, беспокоиться не о чем;
о плохой гигиене рта;
+ о ротовом кандидозе;
о вирусном стоматите.

Пролежень — это

№23:

некроз мышц в результате постоянного давления;
некроз мягких тканей в результате нарушения свертываемости;
+ некроз мягких тканей в результате постоянного давления;
некроз мягких тканей;
воспаление мягких тканей в результате постоянного давления.

Норма потребления жидкостей малоподвижным больным

№24:

3 литра в сутки;
100 мл на 1 кг веса;
500 мл в сутки;
10 мл на 1 кг веса;
+ 30 мл на 1 кг веса.

Места образования пролежней у пациента, лежащего на боку

№25:

область лобка и скулы;
крестец и пятка поврежденной ноги;
крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок;
область лопаток, крестца, пяток, пальцев стопы;
+ на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей.

Сколько жидкости в сутки должен выпивать лежащий малоподвижный больной весом 50 кг?

№26:

2,5 литра;
2500 мл;
0,5 литра;
+ 1500 мл;
1 литр.

Места образования пролежней у пациента, лежащего на животе

№27:

+ гребни подвздошных костей, область лобка, колени, пальцы ног с тыльной стороны, скула;
область лопаток, крестца, пяток, пальцев стопы;
на бедре сбоку (область большого вертела), по бокам лодыжек и коленей;
крестец, пятки, седалищные бугры, локти, лопатки, затылок;
крестец и пятка поврежденной ноги.

Дыхательная гимнастика для профилактики пневмонии у лежачих малоподвижных больных

№28:

длинный вдох, длинный выдох — 8 циклов в минуту, в течение 3-5 минут, 3 раза в день;
обычный вдох, длинный выдох — 20 циклов в минуту, в течение 10 минут, 3 раза в день;
длинный вдох, обычный выдох — 8 циклов в минуту, в течение 3-5 минут, 3 раза в день;
короткий резкий вдох, короткий резкий выдох — 8 циклов в минуту, в течение 3-5 минут, 3 раза в день;
+ обычный вдох, длинный выдох — 8 циклов в минуту, в течение 3-5 минут, 3 раза в день.

Каков риск развития пролежней у пациента, набравшего 15 баллов по шкале Нортон?

№29:

умеренный;
высокий;
информации недостаточно;
+ минимальный;
эта шкала не позволяет оценить риска развития пролежней.

Возбудитель кандидозов у малоподвижных больных

№30:

стафилококки;
микобактерии;
+ условно патогенные дрожжеподобные грибы Кандида;
плесневые грибы;
стрептококки.

Прием Хеймлиха

№31:

+ прием оказания помощи при попадании инородного тела в дыхательные пути;
прием перемещения малоподвижного пациента в постели;
метод взятия крови из вены;
метод катетеризации мочевого пузыря металлическим зондом.

Каков риск развития пролежней у пациента, набравшего 12 баллов по шкале Нортон?

№32:

высокий;
информации недостаточно;
минимальный;
+ умеренный;
эта шкала не позволяет оценить риска развития пролежней.

Типичные осложнения у лежачих больных

№33:

гирсутизм, мегалобластная анемия, обстипация;
интертриго, вирилизация, гидратация;
гипермеланоз, аспирация, интертриго;
обстипация, клостридиальная инфекция, булимия;
+ обстипация, интертриго, аспирация.

Какие из перечисленных ниже осложнений у лежачего пациента считают следствием дефектов ухода?

№34:

+ пролежни, контрактуры, дегидратация;
пролежни, контрактуры, кандидозы;
пролежни, интертриго, обстипация;
обстипация, интертриго, аспирация;
пролежни, контрактуры, обстипация.

О чем говорит невозможность привести разогнутую в голеностопном суставе стопу в нейтральное положение (когда стопа находится в перпендикулярном положении к голени)? Разгибание при этом не нарушено

№35:

не имеет диагностического значения;
о нормальном функционировании голеностопного сустава;
+ о разгибательной контрактуре голеностопного сустава;
об анкилозе голеностопного сустава;
о сгибательной контрактуре сустава.

Два положения для лежачего больного, наиболее благоприятных с точки зрения профилактики развития пролежней

№36:

положение Симса, положение на спине;
положение лежа на боку, положение лежа на спине;
положение Симса, положение лежа на боку;
+ положение Симса (лежа под углом 135 град.), положение Фаулера (полулежа-полусидя);
положение Фаулера (сидя на кресле), положение Симса (лежа на животе).

Шкала Нортон

№37:

шкала для оценки интенсивности боли;
шкала для оценки нарушений питания;
шкала для диагностики депрессии;
шкала для оценки степени дегидратации;
+ шкала для оценки риска развития пролежней.

Одно из правил профилактики затекания желудочного содержимого в дыхательные пути при кормлении малоподвижного лежачего пациента

№38:

действенных правил профилактики затекания желудочного содержимого в дыхательные пути при кормлении малоподвижного пациента не существует;
кормление в положении больного лежа на боку;
приподнять головной конец кровати, на которой лежит пациент, на время кормления и 2 часа после него;
кормление в положении лежа на животе;
+ приподнять головной конец кровати, на которой лежит пациент на время кормления и 20-30 минут после него.

Дополнение: Характеристики дегидратации у малоподвижных пациентов – возникает при нарушении питьевого режима, является признаком дефектов ухода, может привести к психическим нарушениям.

Видео

Источники:

Первый.
Второй.