Оглавление
Тема ИОМ: Боль. Немедикаментозные методы коррекции в сестринской практике. Привожу ответы на 30 вопросов теста портала НМО для прохождения предварительного и итогового тестирования по интерактивному образовательному модулю. Правильные ответы помечены знаком «*». Это даст вам ещё 1 ЗЕТ в копилку Вашего портфолио.
Боль: немедикаментозные методы коррекции в сестринской практике
Боль – это
- временная реакция или постоянная черта характера, в основе которой лежит повышенная откликаемость на внешние и внутренние воздействия, склонность к интенсивной реакции на слабые негативные раздражители;
- негативное эмоциональное состояние, выражающееся ощущением неопределенности, ожиданием плохих событий;
- *неприятное ощущение и эмоциональное переживание, обусловленное имеющимся или вероятным повреждением тканей, или же описываемое пациентом терминами подобного повреждения.
Вербальные индикаторы боли
- *интенсивность;
- *локализация;
- нарушение глазного контакта;
- *продолжительность;
- раздражительность;
- *характер.
Вербальный контакт с пациентом проводят с учетом
- *возраста;
- *нарушения речи;
- уровня артериального давления;
- *уровня сознания.
Визуально-аналоговая шкала – это
- *отрезок прямой длиной 100 мм, без делений и цифр, начало которого имеет обозначение «боли нет», а окончание – «невыносимая боль»;
- отрезок прямой с цифрами от 0 до 5 (или от 0 до 10), где 0 соответствует полному отсутствию боли, а 5 (или 10) – максимально возможной, невыносимой боли;
- пиктограмма шести лиц с различной мимикой, отражающей спектр ощущений от счастья до страдания.
Законодательный документ, регламентирующий право пациента на облегчение боли
- Конституция Российской Федерации;
- Уголовный кодекс Российской Федерации;
- *Федеральный закон от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
Инструкция по использованию шкалы Эланда
- попросить пациента оценить интенсивность боли соответствующей цифрой от 0 до 5 (или от 0 до 10);
- попросить пациента оценить свою боль: «нет боли, слабая, умеренная, сильная, невыносимая»;
- *попросить пациента показать локализацию боли на изображении человека и раскрасить эту область определенными цветами.
Мультимодальная терапия – это
- лечение заболеваний с помощью лекарственных средств;
- *сочетание физической активности, психотерапевтического и медикаментозного лечения;
- способ лечения и профилактики различных заболеваний путем воздействия на организм человека факторами природного или искусственного происхождения.
Невербальные индикаторы боли
- *бессонница;
- гипертензия;
- *двигательное беспокойство или напряжение скелетной мускулатуры;
- *мимика;
- тошнота, рвота.
Немедикаментозные методы коррекции боли
- методы с использованием адъювантов;
- *психотерапия;
- *расслабление;
- *физическая активность.
Немедикаментозные методы профилактики боли
- *организация досуга;
- *организация рационального питания;
- *подбор ортопедических приспособлений;
- *создание безопасной окружающей среды;
- термотерапия.
Осложнения, возникающие при наличии острой или хронической боли
- гиперактивность;
- *гипертензия;
- *дыхательная недостаточность;
- *затруднение мочеиспускания;
- *когнитивные нарушения.
Основные задачи медицинской сестры при ведении пациента с болью
- назначение лекарственной терапии;
- *обучение пациента и его родственников, ухаживающих за ним;
- *оценка и мониторинг боли, ведение документации;
- *применение нефармакологических методов лечения и профилактики боли.
Оценку боли, выбор шкалы проводят с учетом
- *вербального статуса;
- *возраста пациента;
- *когнитивного статуса;
- эмоционального состояния пациента.
Периодичность оценки интенсивности боли зависит от
- *интенсивности боли;
- пострадавшего органа;
- типа боли;
- *эффективности обезболивания.
По интенсивности боль может быть
- *легкой;
- острой;
- *тяжелой;
- *умеренной.
По продолжительности боль может быть
- *острой;
- перманентной;
- умеренной;
- *хронической.
Показания для использования тепла на болезненные участки
- злокачественные, доброкачественные опухоли;
- *последствия заболеваний и травм костно-мышечной, периферической нервной систем;
- *спаечные процессы и контрактуры;
- травмированные участки (в течение первых суток), открытые раны или язвы;
- участки с пониженной чувствительностью.
При тяжелой степени интенсивности боли оценку проводят каждые
- *15-20 минут;
- 4-8 часов;
- 5 минут.
Причина возникновения ноцицептивной боли
- герпес;
- диабетическая полинейропатия;
- истерия;
- *травма.
Причины возникновения нейропатической боли
- *СПИД-полинейропатия;
- *диабетическая полинейропатия;
- растяжение тканей;
- травма;
- шизофрения.
Причины возникновения психогенной боли
- диабетическая полинейропатия;
- *истерия;
- растяжение тканей;
- травма;
- *шизофрения.
Продолжительность острой боли
- более 3 месяцев;
- более 6 месяцев;
- *до 3 месяцев.
Продолжительность хронической боли
- *более 3 месяцев;
- до 2 месяцев;
- до 3 месяцев.
Регулярная оценка интенсивности боли в хирургических отделениях составляет каждые
- 10-12 часов;
- *4-8 часов;
- 5-10 минут.
Результаты воздействия тепла на болезненные участки
- ослабляет зуд;
- *улучшает приток крови к коже;
- *улучшает циркуляцию крови в мышцах;
- *уменьшает спазмы, расслабляет напряженные мускулы.
Результаты воздействия холода на болезненные участки
- *ослабляет зуд;
- *способствует уменьшению воспаления;
- улучшает приток крови к коже;
- *уменьшает чувствительность.
Результаты применения массажа
- повышает тонус сосудов;
- *расслабляет напряженные мускулы;
- уменьшает чувствительность болезненного участка;
- *успокаивает кожу.
Факторы риска, усиливающие боль
- *бессонница;
- *депрессия;
- использование ортопедических приспособлений;
- *низкая активность;
- *социальная изоляция.
Шкала мимической оценки боли
- вербальная рейтинговая шкала;
- визуально-аналоговая шкала;
- цифровая рейтинговая шкала;
- *шкала Wong-Baker;
- шкала Эланда.
Шкала оценки боли для неконтактных пациентов
- визуально-аналоговая шкала;
- *поведенческая шкала боли – Behavioral Pain Scale;
- цифровая рейтинговая шкала;
- шкала Эланда.
Источник.
Добавить комментарий