Антисептическая обработка рук: ответы на тесты НМО, предварительное и итоговое тестирование

Программа Альянса безопасности пациентов при Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) разрабатывает вопросы гигиены рук медицинского персонала. В статье я собрал на все 41 вопроса теста с ответами по теме «Антисептическая обработка рук» для прохождения предварительного и итогового тестирования на портале НМО (непрерывного медицинского образования). Правильные ответы отмечены звёздочкой — знаком *.

Чистоту рук должен соблюдать каждый медицинский работник – будь то старший – врач, средний – медицинская сестра или фельдшер, включая младший медперсонал – санитарок.

Итак:

• Название элемента: Антисептическая обработка рук.
• Основная специальность: Диетология.
• Ответственная организация: ФГАОУ ВО «Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова» Минздрава России.
• Количество ЗЕТ — 2.

Антисептическая обработка рук

С какой целью (целями) производится гигиена рук после выноса судна пациента

• защитить окружающую среду;
• защитить пациента;
• защитить себя (медработника);
• *защитить персонал и окружающую среду;
• защитить пациента, себя и окружающую среду.

С какой целью (целями) производится гигиена рук перед асептическими процедурами?

• защитить окружающую среду;
• защитить персонал и окружающую среду;
• защитить себя (медработника);
• защитить пациента и окружающую среду;
• *защитить пациента.

С какой целью (целями) производится гигиена рук после контакта с биологическими жидкостями

• защитить окружающую среду;
• *защитить персонал и окружающую среду;
• защитить пациента;
• защитить себя (медработника);
• защитить пациента и окружающую среду.

С какой целью (целями) производится гигиена рук после измерения давления пациенту

• защитить себя (медработника);
• защитить пациента, себя и окружающую среду;
• *защитить персонал и окружающую среду;
• защитить пациента;
• защитить окружающую среду.

С какой целью (целями) производится гигиена рук после снятия маски (респиратора)

• защитить себя (медработника);
• защитить персонал и окружающую среду;
• защитить окружающую среду;
• *защитить пациента, себя и окружающую среду;
• защитить пациента.

С какой целью (целями) производится гигиена рук после контакта с предметами, окружающими пациента

• защитить окружающую среду;
• *защитить персонал и окружающую среду;
• защитить пациента;
• защитить себя (медработника);
• защитить пациента и окружающую среду.

С какой целью (целями) производится гигиена рук после регулирования скорости введения инфузионного препарата

• защитить пациента;
• защитить окружающую среду;
• защитить пациента, себя и окружающую среду;
• *защитить персонал и окружающую среду;
• защитить себя (медработника).

С какой целью (целями) производится гигиена рук после того, как медсестра помогла пациенту сесть в постели

• защитить себя (медработника);
• защитить окружающую среду;
• *защитить персонал и окружающую среду;
• защитить пациента, себя и окружающую среду;
• защитить пациента.

С какой целью (целями) производится гигиена рук после контакта с собственными средствами индивидуальной защиты

• защитить окружающую среду;
• защитить персонал и окружающую среду;
• защитить себя (медработника);
• *защитить пациента, себя и окружающую среду;
• защитить пациента.

С какой целью (целями) производится гигиена рук перед контактом с пациентом

• *защитить пациента;
• защитить пациента и окружающую среду;
• защитить персонал и окружающую среду;
• защитить себя (медработника);
• защитить окружающую среду.

С какой целью (целями) производится гигиена рук после контакта с пациентом

• *защитить персонал и окружающую среду;
• защитить пациента;
• защитить пациента и окружающую среду;
• защитить себя (медработника);
• защитить окружающую среду.

С какой целью (целями) производится гигиена рук после рукопожатия с пациентом

• защитить пациента;
• защитить себя (медработника);
• защитить пациента, себя и окружающую среду;
• *защитить персонал и окружающую среду;
• защитить окружающую среду.

С какой целью (целями) производится гигиена рук после снятия использованных медицинских перчаток

• *защитить пациента, себя и окружающую среду;
• защитить окружающую среду;
• защитить себя (медработника);
• защитить пациента;
• защитить персонал и окружающую среду.

С какой целью (целями) производится гигиена рук после смены постельного белья пациента

• защитить пациента;
• защитить себя (медработника);
• защитить окружающую среду;
• защитить пациента, себя и окружающую среду;
• *защитить персонал и окружающую среду.

С какой целью (целями) производится гигиена рук после снятия использованных медицинских перчаток

• *защитить пациента, себя и окружающую среду;
• защитить персонал и окружающую среду;
• защитить окружающую среду;
• защитить пациента;
• защитить себя (медработника).

С какой целью (целями) производится гигиена рук после того, как медсестра убрала использованную посуду с прикроватной тумбочки пациента

• защитить пациента, себя и окружающую среду;
• *защитить персонал и окружающую среду;
• защитить себя (медработника);
• защитить пациента;
• защитить окружающую среду.

Цель хирургической обработки рук

• удаление грязи и резидентной флоры;
• уничтожение резидентной флоры;
• удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры;
• *удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры и снижение численности резидентной флоры;
• удаление грязи и транзиторной микрофлоры.

Цель гигиенической антисептики

• *удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры;
• удаление грязи и транзиторной микрофлоры;
• снижение численности резидентной флоры;
• уничтожение резидентной флоры;
• удаление грязи и резидентной флоры.

Цель обычного мытья рук

• *удаление грязи и транзиторной микрофлоры;
• удаление грязи и резидентной флоры;
• уничтожение резидентной флоры;
• снижение численности резидентной флоры;
• удаление и уничтожение транзиторной микрофлоры.

Кто и когда предложил различать два вида микробной флоры рук: транзиторную и резидентную

• Р.Б. Венцель, в 2010 году;
• неизвестно;
• Р.Б Прайс, в 2018 году;
• *Р.Б. Прайс, в 1938 году;
• И. Мечников, в XIX веке.

Преимущество антисептиков на основе этилового спирта по сравнению с антисептиками на основе изопропилового спирта состоит в том, что они

• воздействуют на спорообразующие микроорганизмы;
• *менее токсичны и не имеют резкого запаха;
• имеют маслянистую консистенцию;
• быстрее испаряются;
• придают коже цвет загара.

Состав транзиторной флоры на руках медицинского работника

• не зависит от медицинской̆ специальности, характера выполняемой̆ работы и профиля отделения, на него оказывают влияние только индивидуальные особенности медицинского работника;
• всегда характеризуется преобладанием эпидермального стафилококка;
• не меняется в течение рабочего дня;
• на входе и на выходе из отделения постоянен;
• *зависит от медицинской̆ специальности, характера выполняемой̆ работы и профиля отделения.

Какие из перечисленных ниже микроорганизмов устойчивы к действию спиртовых антисептиков

• грамотрицательные бактерии;
• микобактерии;
• *спорообразующие бактерии;
• грибы;
• оболочечные вирусы.

Гигиену рук медицинских работников регламентирует

• Методические указания Минздрава России 2.1.3.2630-10 «Организация гигиены рук в организациях, осуществляющих медицинскую деятельность»;
• *СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», раздел 12;
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», раздел 1;
• СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к гигиене рук медицинского персонала»;
• Приказ Минздрава России от 02.03. 2010г. № 213 «Мероприятия по совершенствованию гигиены рук медицинского персонала».

Основной фактор распространения инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

• *руки медицинского персонала;
• руки пациентов;
• медицинский инструментарий;
• предметы для ухода за больными;
• уборочный инвентарь.

Почему необходимо обрабатывать руки после снятия медицинских перчаток

• чтобы смыть перчаточную пудру;
• это устаревшее требование, не имеющее экспериментального обоснования;
• *даже новые перчатки имеют поры, проницаемые для некоторых вирусов;
• чтобы смыть латексные аллергены;
• если у перчаток нет внешних повреждений, это необязательно.

Когда впервые было проведено эпидемиологическое расследование, которое доказало роль обработки рук в профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

• *В XIX веке;
• В XX веке;
• В I веке н.э.;
• Неизвестно;
• В V веке.

Технология обработки рук «горное озеро» предполагает начинать обработку рук с

• *кончиков пальцев;
• тыльных поверхностей кистей;
• межпальцевых промежутков;
• большого пальца;
• ладоней.

Резидентная флора на руках чаще всего представлена

• *эпидермальным стафилококком;
• грибами;
• кишечной палочкой;
• золотистым стафилококком;
• спорообразующими бактериями.

Наиболее контаминированные участки кожи рук

• ладонная поверхность пальцев;
• центральная часть ладони;
• *кончики пальцев, околоногтевое и подногтевое пространство;
• ладонная поверхность большого пальца;
• тыльная поверхность пальцев.

Кто первый провел эпидемиологическое расследование, которое доказало роль обработки рук в профилактике инфекций, связанных с оказанием медицинской помощи

• Э. Кох;
• И. Мечников;
• *И. Земмельвес;
• М. Маймонид;
• Оливер У. Холмс.

Микроорганизмы, чаще всего высеваемые с рук санитарок, занимающихся уборкой помещений в отделениях стационара

• золотистый стафилококк;
• *кишечная палочка;
• протей;
• эпидермальный стафилококк;
• синегнойная палочка.

Экспозиция антисептика, состоящего из 70% водного раствора этилового спирта, при обработке рук

• 5 секунд;
• 1,5 минуты;
• 45 секунд;
• 60 секунд;
• *30 секунд.

«Золотой стандарт» спиртового антисептика для обработки рук

• 60% водный раствор этилового спирта;
• 100% водный раствор этилового спирта;
• 50% водный раствор этилового спирта;
• *70% водный раствор этилового спирта;
• 96% водный раствор этилового спирта.

Транзиторная флора — это

• микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам;
• *микроорганизмы, приобретенные медицинским персоналом в процессе работы в результате контакта с пациентами или контаминированными объектами окружающей среды ЛПУ;
• микроорганизмы, устойчивые к дезинфектантам;
• микроорганизмы, постоянно живущие и размножающиеся на коже человека (это наша собственная микрофлора);
• микроорганизмы — возбудители кожных заболеваний.

Название программ Альянса безопасности пациентов при Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ), разрабатывающей вопросы гигиены рук медицинского персонала

• «Вместе — за безопасность пациента»;
• «Чистые руки в хирургии»;
• *«Чистая помощь — безопасная помощь»;
• «Врачи и пациенты — за безопасную медицину»;
• «Пациенты — за свою безопасность».

Механизм антимикробного действия спиртовых антисептиков

• повреждают ДНК микроорганизмов;
• растворяют липиды микробных оболочек;
• *денатурируют белки микроорганизмов и тем самым уничтожают их;
• физически удаляют микроорганизмы с поверхности рук;
• блокируют синтез АТФ.

Резидентная флора – это

• *микроорганизмы, постоянно живущие и размножающиеся на коже человека (это наша собственная микрофлора);
• микроорганизмы, приобретенные медицинским персоналом в процессе работы в результате контакта с пациентами или контаминированными объектами окружающей среды ЛПУ;
• микроорганизмы, устойчивые к дезинфектантам;
• микроорганизмы, устойчивые к антибиотикам;
• микроорганизмы — возбудители кожных заболеваний.

Какие из перечисленных вирусов относится к безоболочечным, на которые практически не действуют антисептики на основе изопропилового спирта

• Вирус герпесной инфекции;
• Вирус гриппа;
• *Энтеровирус;
• Вирус кори;
• ВИЧ.

Гидролипидная мантия – это

• белковая пленка, покрывающая кожу, которая имеет рН=7,0 и защищает кожу от проникновения микроорганизмов;
• *водно-жировая пленка, покрывающая кожу, которая имеет рН=3,5 и защищает кожу от проникновения микроорганизмов;
• водно-жировая пленка, покрывающая кожу, которая имеет нейтральную и защищает кожу от проникновения микроорганизмов;
• полисахаридная пленка, покрывающая кожу, которая имеет рН=12 и защищает кожу от проникновения микроорганизмов;
• водно-жировая пленка, покрывающая кожу, которая имеет щелочную среду и защищает кожу от проникновения микроорганизмов.

Преимущество антисептиков на основе этилового спирта по сравнению с антисептиками на основе изопропилового спирта состоит в том, что они действуют на (способны уничтожить)

• золотистый стафилококк;
• кишечную палочку;
• вирус гриппа;
• *ротавирус и аденовирус;
• синегнойную палочку.