Актуальные вопросы сестринского дела в эндоскопии: тесты с ответами НМО

Представляем тест с портала непрерывного медицинского образования по теме (название элемента): «Актуальные вопросы сестринского дела в эндоскопии» с ответами, за который начисляют 8 ЗЕТ баллов. Данный тест с ответами позволит успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению основной специальности «Сестринское дело». Ответственная организация: ГБУЗ «Московский клинический научно-практический центр имени А.С. Логинова ДЗМ». Здесь ответы на 60 вопросов, которые отмечены жирным шрифтом и знаком «*».

Актуальные вопросы сестринского дела в эндоскопии

Виды лечения осложнения при эндоскопических манипуляциях

• Эндоскопический;
• Хирургический;
• Консервативный;
• *Все ответы верны;

Дезинфекция изделий медицинского назначения проводится

• *Сразу после использования;
• Непосредственно перед применением;
• Одноразовые медицинские изделия не подлежат дезинфекции.

Для медицинской сестры при неотложном состоянии пациента

• *Все ответы верны;
• Подготовит укладку «Анафилактический шок»;
• Строго следовать указаниям врача;
• Вызвать реанимационную бригаду.

Для предохранения от инфицирования медицинского персонала и пациентов при сборе проб биоматериалов и доставке его в лабораторию необходимо

• *Свести к минимуму непосредственный контакт пробы биоматериала с руками медицинского работника, собирающего и доставляющего его в лабораторию;
• Проводить забор материала при седации пациента;
• Перевозку биоматериала осуществлять с другими направлениями.

Инструменты и оборудование для эндоскопической операции размещаются на

• *Стерильном столе;
• Стерильный стол накрывать необязательно;
• Непосредственно на операционном столе рядом с пациентом.

Инструменты к эндоскопам в обязательном порядке вне зависимости от исследования должны быть

• Подвергнуты ДВУ;
• *Стерильными;
• Промыты под проточной водой;
• Подвергнуты дезинфекционной выдержке в растворе моющего средства.

Инструменты к эндоскопам перед погружением в рабочий раствор многократного применения необходимо

• Обработать ультрафиолетом;
• Обработать паром;
• Промыть проточной водой;
• *Просушить.

Инструменты с элементами коррозии должны быть

• *Отобраны и обработаны отдельно;
• Обработаны вместе с неповрежденными инструментами;
• Утилизированы как отходы класса Б сразу после обнаружения дефекта.

Как утилизировать салфетки после предварительной очистки поверхности эндоскопа

• *Обращаться как с отходами класса Б;
• Допускается использовать многократно;
• Выбросить в емкость «отходы класса А»;
• Промыть под проточной водой.

Какие осложнения могут развиться при выполнении местной анестезии

• Аллергические реакции;
• Учащенное сердцебиение, нарушение дыхания;
• *Все ответы верны;
• Анафилактический шок.

Какие осложнения считаются местными при проведении эндоскопических манипуляций

• *Кровотечение;
• Все ответы верны;
• Нарушение ритма;
• Анафилактический шок.

Какие щетки допускается использовать для ручной очистки

• *Только рекомендованные производителем, либо входящие в комплект оборудования;
• Любые синтетические, при этом диаметр щетки не имеет принципиального значения;
• Любые, в том числе металлические.

Корродированные, деформированные, поврежденные инструменты должны быть

• *Отобраны и обработаны отдельно;
• Обрабатываются вместе с неповрежденными инструментами;
• Утилизируются как отходы класса Б сразу после обнаружения дефекта.

Медицинские отходы класса А — это

• Материалы, контактировавшие с больными инфекционными болезнями, которые могут привести к возникновению чрезвычайных ситуаций в области санитарно-эпидемиологического благополучия;
• Инфицированные и потенциально инфицированные отходы;
• *Отходы, не имеющие контакта с биологическими жидкостями пациентов, инфекционными больными.

Медицинские отходы класса Б — это

• Все виды отходов, в любом агрегатном состоянии, в которых содержание радионуклидов превышает допустимые уровни, установленные нормами радиационной безопасности;
• *Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями;
• Лекарственные ( в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.

Медицинские отходы класса Г — это

• Инфицированные и потенциально инфицированные отходы. Материалы и инструменты, предметы, загрязненные кровью и/или другими биологическими жидкостями;
• *Отходы лечебно-диагностических подразделений фтизиатрических стационаров (диспансеров), загрязненные мокротой пациентов, отходы микробиологических лабораторий, осуществляющих работы с возбудителями туберкулеза;
• Лекарственные( в том числе цитостатики), диагностические, дезинфицирующие средства, не подлежащие использованию. Ртутьсодержащие предметы, приборы и оборудование.

Механизированный способ дезинфекции высокого уровня( ДВУ) эндоскопов проводится

• В промышленных посудомоечных машинах;
• В специальных емкостях с применением ершей, щеток, ветоши;
• *В моечно- дезинфицирующей машине;
• Щетками в моечных ваннах.

Наиболее часто при лапароскопии отмечаются следующие виды осложнений

• Образование подкожной и предбрюшинной эмфиземы;
• *Все ответы верны;
• Повреждение сосудов брюшной стенки;
• Нагнетание воздуха в брюшную стенку.

Необходимые знания для работы медсестры

• *Все ответы верны;
• Правовое обеспечение профессиональной деятельности в области операционного дела;
• Организация эндоскопической службы, организация работы медсестры эндоскопического отделения( кабинета).

Необходимые умения в работе медсестры

• Оказывать доврачебную неотложную медицинскую помощь;
• *Все ответы верны;
• Осуществлять подготовку пациента к эндоскопическим обследованиям;
• Ассистировать врачу при проведении эндоскопического обследования и биопсии.

Нестерильными считаются вмешательства, при которых эндоскоп вводится

• Через естественные пути в стерильные в норме органы (матка, мочевой пузырь);
• *Через естественные пути в органы, в норме содержащие собственную микрофлору;
• Через проколы, разрезы кожных и слизистых покровов.

Нормативный документ, регулирующий деятельность медицинских организаций при обращении с отходами

• *СанПиН 2.1.7.2790-10;
• СанПиН 2.1.3.2630-10;
• МУ-3.1.3420-17.

Обработка гибких эндоскопов для нестерильных вмешательств начинается с

• Проверки на герметичность;
• Визуального осмотра эндоскопа;
• *Предварительной очистки внешней поверхности;
• Заполнения всех каналов через ирригатор.

Общие принципы подготовки к эндоскопическим обследованиям

• Выявление заболеваний и состояний, которые могут повлиять на выбор средств для подготовки к исследованию;
• Коррекция нарушенных параметров гомеостаза;
• Психологическая подготовка;
• *Все ответы верны.

Обязанности медсестры при проведении эндоскопического исследования

• Направлять введение эндоскопа;
• Самостоятельно проводить биопсию;
• Все ответы верны;
• *Следить за положением пациента.

Обязанность медицинских работников

• *Все ответы верны;
• Оказывать медицинскую помощь в соответствии со своей квалификацией, должностным инструкциям;
• Совершенствовать профессиональные знания и навыки;
• Соблюдать врачебную тайну.

Одноразовые инструменты к эндоскопическому оборудованию

• Допускается многократное использование после всех этапов обработки;
• Допускается использование после автоматической обработки с применением МДМ;
• *Используются однократно;
• Используются многократно.

Осложнение, связанное непосредственно с проведением гастроскопии

• Гипертонический криз;
• Анафилактический шок;
• *Кровотечение, связанное с проведением биопсии.

Основные задачи сестринского персонала при подготовке пациентов к исследованиям

• Обучение правильной и эффективной подготовке к тому или иному исследованию;
• *Все ответы верны;
• Информирование о том, как будет проводиться исследование;
• Информирование, как правильно вести себя после исследования.

Отсроченные осложнения — это осложнения, возникшие

• *Через некоторое время после процедуры эндоскопии;
• Перед процедурой эндоскопии;
• Сразу после процедуры эндоскопии;
• Во время проведения процедуры эндоскопии.

Первым признаком перфорации пищевода является

• Увеличение СОЭ;
• *Резкая боль по ходу пищевода;
• Повышение температуры тела;
• Рвота.

Подготовка к колоноскопии включает в себя

• Прием по назначению врача препарата «Фортранс»;
• *Все ответы верны;
• Легкий завтра в день исследования;
• Бесшлаковую диету за несколько дней до исследования.

Подлежат обработке силиконовым спреем

• Все инструменты, применяемые в эндоскопии;
• Ничего из вышеперечисленного;
• Эндоскопы;
• *Инструменты, имеющие соединения( шарниры).

После исследования бронхоскопии принимать пищу можно

• Сразу после исследования;
• *Через 20-30 минут (при полном исчезновении чувства онемения от местной анестезии);
• Через 6 часов.

После предстерилизационной очистки инструментов к эндоскопам проводится

• Дезинфекционная выдержка в растворе моющего средства;
• Механическая очистка каналов;
• *Контроль качества ПСО;
• Стерилизация.

После проведения теста на герметичность Вы обнаружили нарушения в герметичности эндоскопа, ваши действия

• *Направляете эндоскоп на ремонт;
• Храните в кабинете;
• Используете и далее, если нет видимых повреждений оболочки.

Постановки пробы на скрытую кровь

• 1 раз в год;
• *1 эндоскоп каждого наименования; 
• Для каждого эндоскопа;
• 1 эндоскоп в квартал.

Правильное использование бактерицидных облучателей во время проведения генеральной уборки в эндоскопическом кабинете

• На этапе нанесения дезсредства на поверхности;
• *После смывания дезсредств с поверхностей;
• На первом этапе, при освобождении кабинета от медицинских отходов.

При выборе средств для ДВУ эндоскопов учитывают

• Наличие в средстве хлорактивных соединений;
• Стоимость средства;
• Наличие в средстве альдегидов;
• *Рекомендации производителей эндоскопов.

При обращении с медицинскими отходами запрещается

• *Все перечисленное верно;
• Пересыпать отходы;
• Надевать колпачок на использованную иглу;
• Работать без индивидуальных средств защиты.

Причинами возникновения гнойных осложнений могут быть

• *Все ответы верны;
• Нестерильность эндоскопа;
• Наличие инфекции на пути прохождения эндоскопа;
• Недостаточная подготовка больных к эндоскопическим исследованиям.

Причинами осложнений при эндоскопических исследованиях и операциях могут быть

• Неправильные действия врача;
• *Все ответы верны;
• Недостаточная техническая оснащенность необходимой аппаратурой и инструментарием;
• Изменения органов и систем организма больного.

Салфетки после очистки поверхности эндоскопа

• Разрешено использовать многократно;
• *Обращаться как с отходами класса Б;
• Выбросить в емкость «отходы класса А»;
• Промыть под проточной водой.

Соматические осложнения у больных во время эндоскопии

• Остановка сердца;
• Острое нарушение мозгового кровообращения;
• Тяжелый бронхоспазм, ларингоспазм;
• Острый инфаркт миокарда;
• *Все ответы верны.

Стерилизация инструментов к эндоскопам

• Не обязательна;
• *Проводится в обязательном порядке;
• Достаточно проведения очистки и дезинфекции;
• Достаточно проведение ДВУ.

Стерильными считаются вмешательства, при которых эндоскоп вводится

• Все ответы верны;
• Через естественные пути в органы, в норме содержащие собственную микрофлору;
• *В стерильные в норме органы (матка, мочевой пузырь) через естественные пути.

Тест на герметичность проводят

• Все ответы верны;
• При помощи течеискателя;
• *При помощи манометра.

У возрастных пациентов увеличивается риск повреждения стенок полого органа при проведении эндоскопической процедуры в связи с

• Недостаточным знанием патологии;
• Анестезией;
• *Нарушенной эластичностью тканей.

Факторы, влияющие на результат эндоскопии

• *Все ответы верны;
• Персонал, его опыт и квалификация;
• Состояние пациента;
• Условия и место проведения эндоскопической манипуляции.

Химический колит возникает вследствие

• *Недостаточного ополаскивания эндоскопа от глютарового альдегида;
• Все ответы верны;
• Неадекватной эвакуации воздуха в конце исследования;
• Активной инсуффлиции.

Частота проведения генеральных уборок в эндоскопическом кабинете

• *Один раз в неделю;
• При видимых загрязнениях оборудования;
• 1 раз в месяц.

Частота проведения медицинского обследования для сотрудников эндоскопического кабинета

• 1 раз в 6 месяцев;
• *1 раз в год;
• 1 раз в три месяца;
• При появлении заболеваний.

Частота проведения текущих уборок в эндоскопическом кабинете

• При видимых загрязнениях оборудования;
• *2 раза в смену;
• 1 раз в смену;
• Один раз в неделю.

Чем может быть вызвано кровотечение при проведении эндоскопии

• Некачественной обработкой эндоскопа;
• *Грубым нарушением технологии проведения процедуры;
• Нарушением пациентом диеты;
• Несвоевременно проведенной генеральной уборкой кабинета.

Что включает в себя санитарно-гигиенические мероприятия в системе обеспечения инфекционной безопасности при проведении эндоскопических манипуляций

• *Обеспечение контролируемых параметров микроклимата и воздушной среды помещений эндоскопических кабинетов и отделений;
• Уменьшение влияния человеческого фактора на качество обработки эндоскопов;
• Проектирование, размещение, материальное обеспечение.

Что относится к местным осложнениям

• Нарушение ритма;
• *Кровотечение;
• Все ответы верны;
• Анафилактический шок.

Что относится к общим осложнениям

• Перфорация;
• Все ответы верны;
• Кровотечение;
• Химический ожог;
• *Падение давления.

Эндоскоп с нарушенной герметичностью

• Хранится в кабинете;
• Может использоваться и далее, если нет видимых повреждений оболочки;
• *Направляется на ремонт.

Эндоскопические осложнения можно разделить разделены на группы

• Функциональные расстройства органов и систем;
• Повреждения органов и систем (поверхностные, или частичные, глубокие, или полные);
• Прочие осложнения;
• Инфицирование полостей и органов;
• *Все ответы верны.

Этапы обработки эндоскопов ручным способом

• Ополаскивание, ДВУ, тест на герметичность, сушка, предварительная очистка;
• Тест на герметичность, предварительная очистка, ДВУ, ополаскивание, сушка;
• *Предварительная очистка, тест на герметичность, очистка, ополаскивание, ДВУ, ополаскивание, сушка;
• Все ответы верны.

Источник.