Тесты с ответами

Тест с ответами по временным методическим рекомендациям: Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19). Версия 7 (03.06.2020)

Тест с ответами по теме Временные методические рекомендации Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции COVID-19 Версия 7 03.06.2020
В статье приводится тест на 18 вопросов с правильными ответами по итогам изучения темы: «Временные методические рекомендации «Профилактика, диагностика и лечение новой коронавирусной инфекции (COVID-19)» Версия 7 (03.06.2020)».

Оглавление

11 февраля 2020 года дано официальное название новой коронавирусной инфекции – COVID-19 («Coronavirus disease 2019») Всемирной организацией здравоохранения, а именовал возбудитель как  SARS-CoV-2 Международный комитет по таксономии вирусов.

На сегодняшний день познания медицины ограничены в  вопросах эпидемиологии, особенностях клиники, профилактики и лечения этой инфекции, хотя и установлены наиболее характерные особенности в клинике коронавирусной инфекции – это двухсторонняя пневмония и острый респираторный дистресс синдром (ОРДС) у 3-4% больных.

Министерство здравоохранения Российской Федерации опубликовало 7 версию методических рекомендаций по профилактике, диагностике и лечению новой коронавирусной инфекции COVID-19. Представлены новые схемы лечения с применением последних лекарственных препаратов.

Рекомендации разработаны междисциплинарной рабочей группой ведущих экспертов на основе российского и зарубежного клинического опыта.


Лекарственные препараты, которые запрещено принимать с этиотропной терапией COVID-19

№1:

  • Гидроксихлорохин / Эплеренон;
  • Хлорохин / Мидазолам;
  • Гидроксихлорохин / Саквинавир; +
  • Хлорохин / Эплеренон;
  • Гидроксихлорохин / Амиодарон. +

Условия транспортировки и хранения тканей биопсии или аутопсии, включая легкие, пациентов с COVID-19

№2:

  • хранение образцов более 12 часов до исследования осуществляется при –20°C или –70°C;
  • время хранения образцов до исследования не должна превышать 12 часов при 0 — +3°C;
  • хранение образцов более 24 часов до исследования осуществляется при –20°C или –70°C; +
  • транспортировка при температуре +2 — +8°C; +
  • время хранения образцов до исследования не должна превышать 24 часов при +2 — +8°C; +
  • транспортировка при температуре 0 — +3°C.

Мероприятия, направленные на механизм передачи возбудителя инфекции, вызванной SARS-CoV-2

№3:

  • использование одноразовых медицинских масок; +
  • соблюдение режима самоизоляции; +
  • отказ от использования общественного транспорта;
  • соблюдение правил личной гигиены; +
  • соблюдение режима прогулок;
  • использование СИЗ для медработников. +

В случае высокой вероятности пневмонии COVID-19 выявляются следующие признаки патологии при КТ-исследовании

№4:

  • многочисленные двухсторонние субплевральные уплотнения легочной ткани по типу «матового стекла», в том числе с консолидацией и/или с симптомом «булыжной мостовой»; +
  • многочисленные двусторонние округлые участки уплотнения по типу «матового стекла» в глубине легочной ткани, в том числе в сочетании с консолидацией и/или с симптомом «булыжной мостовой»; +
  • субплевральные ретикулярные (сетчатые) изменения;
  • участки уплотнения легочной ткани в виде сочетания «матового стекла» и консолидации с симптомом «обратного ореола» как признаки организующейся пневмонии; +
  • равномерное утолщение междольковых перегородок с жидкостью в плевральных полостях (картина отека легких).

Ведущим путем передачи SARS-CoV-2 является

№5:

  • воздушно-капельный; +
  • контактный;
  • фекально-оральный;
  • аспирационный.

В качестве дополнительного материала для лабораторного исследования при инфекции COVID-19 могут использоваться

№6:

  • материал, полученный при заборе мазка из ротоглотки;
  • сыворотка; +
  • биопсийный или аутопсийный материал легких; +
  • цельная кровь; +
  • фекалии. +

Мероприятия в отношении источника инфекции COVID-19

№7:

  • ранняя диагностика и активное выявление инфицированных, в том числе с бессимптомными формами; +
  • изоляция больных и лиц с подозрением на заболевание; +
  • обеспечение СИЗ всех потенциально инфицированных;
  • обеззараживание личных вещей, помещения, где находились потенциально инфицированные;
  • назначение этиотропной терапии. +

Возможные к назначению лекарственные средства для лечения COVID-19 у взрослых

№8:

  • Фавипиравир; +
  • Гидроксихлорохин; +
  • Азитромицин; +
  • Сарилумаб;
  • Мефлохин; +
  • Тоцилизумаб.

Возможные к назначению лекарственные средства для лечения COVID-19 у взрослых

№9:

  • Рекомбинантный ИФН-α; +
  • Рекомбинантный ИФН-β1b; +
  • Лопинавир + Ритонавир; +
  • Олокизумаб;
  • Умифеновир; +
  • Канакинумаб.

К мероприятиям, направленным на механизм передачи возбудителя инфекции, вызванной SARS-CoV-2, относятся

№10:


  • ежедневная уборка квартиры дезинфицирующими средствами;
  • использование личного транспорта;
  • транспортировка больных специальным транспортом; +
  • проведение дезинфекционных мероприятий; +
  • обеззараживание и уничтожение медицинских отходов класса В. +

Рекомендованные схемы лечения пациентов с COVID-19 в среднетяжелой форме

№11:

  • Лопинавир/ритонавир + ИФН-β1b +/- тоцилизумаб или сарилумаб;
  • Фавипиравир +/- барицитиниб или тофацитиниб; +
  • Гидроксихлорохин + азитромицин +/- барицитиниб или тофацитиниб; +
  • Мефлохин + азитромицин +/- барицитиниб или тофацитиниб; +
  • Мефлохин + азитромицин +/- тоцилизумаб или сарилумаб;
  • Гидроксихлорохин + азитромицин +/- тоцилизумаб или сарилумаб;
  • Фавипиравир +/- Олокизумаб. +

Случай COVID-19 у пациента считается подтвержденным при

№12:

  • положительном результате лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-2 с применением методов амплификации нуклеиновых кислот вне зависимости от клинических проявлений; +
  • наличии тесных контактов за последние 14 дней с лицом, у которого лабораторно подтвержден диагноз COVID-19, и проявления острой респираторной инфекции с ощущением заложенности в грудной клетке;
  • наличии клинических проявлений острого респираторного заболевания и положительного результата лабораторного исследования на наличие РНК SARS-CoV-1 методом ПЦР;
  • наличии эпидемиологических признаков контакта с больным COVID-19, острое течение респираторного заболевания с признаками развития пневмонии вне зависимости от возможности проведения ПЦР.

Препараты упреждающей противовоспалительной терапии COVID-19 у взрослых

№13:

  • Гидроксихлорохин;
  • Фавипиравир;
  • Тоцилизумаб; +
  • Сарилумаб; +
  • Канакинумаб; +
  • Барицитиниб; +
  • Тофацитиниб; +
  • Олокизумаб. +

Зарегистрированные в Российской Федерации экспресс-тесты для выявления иммуноглобулинов к SARS-CoV-2 (по состоянию на 26.05.2020)

№14:

  • набор реагентов для выявления РНК коронавируса 2019-nCoV методом ПЦР с гибридизационно-флуоресцентной детекцией «Вектор-ПЦРрв-2019-nCoV-RG»;
  • набор реагентов для иммуноферментного выявления иммуноглобулинов класса G к коронавирусу SARS-CoV-2 «SARS-CoV-2-ИФАВектор»;
  • набор реагентов Вондфо SARS-CoV-2 тест на общие антитела IgG/IgM; +
  • набор реагентов для иммунохроматографического выявления антител к вирусу SARS-CoV-2 в сыворотке (плазме) крови «ХЕМАТест анти-SARS-CoV-2»; +
  • набор реагентов SARS-CoV-2 Antibody Test (colloidal gold immunochromatography) для выявления антител IgM/IgG к коронавирусу иммунохроматографическим методом; +
  • набор реагентов для иммунохроматографического выявления антител к вирусу SARS-CoV-2 в образцах цельной крови, сыворотки или плазмы (SGTI-flex COVID-19 IgM/IgG). +

Лабораторный мониторинг пациентов с COVID-19 в случае тяжелого течения и госпитализации в ОРИТ включает

№15:

  • СРБ, ИЛ-6, ферритин, прокальцитонин, NT-proBNP/BNP в динамике; +
  • клинический анализ крови ежедневно и по показаниям; +
  • СРБ, ИЛ-6, ферритин, прокальцитонин, NT-proBNP/BNP ежедневно и по показаниям;
  • СРБ, ИЛ-6, ферритин при поступлении, далее по показаниям;
  • контроль гемостаза ежедневно и по показаниям; +
  • биохимические исследования ежедневно и по показаниям. +

Рекомендованные схемы лечения пациентов с COVID-19 в тяжелой форме

№16:

  • Мефлохин + азитромицин +/- тоцилизумаб или сарилумаб; +
  • Лопинавир/ритонавир + гидроксихлорохин +/- тоцилизумаб или сарилумаб; +
  • Фавипиравир +/- тоцилизумаб или сарилумаб; +
  • Лопинавир/ритонавир + ИФН-β1b +/- барицитиниб или тофацитиниб;
  • Лопинавир/ритонавир + ИФН-β1b +/- тоцилизумаб или сарилумаб; +
  • Лопинавир/ритонавир + ИФН-β1b +/- Олокизумаб;
  • Гидроксихлорохин + азитромицин +/- тоцилизумаб или сарилумаб. +

Основным видом биоматериала для лабораторного исследования при инфекции, вызванной SARS-CoV-2 является

№17:

  • материал, полученный при заборе мазка из носоглотки (из двух носовых ходов) и ротоглотки; +
  • мокрота;
  • назофарингеальный аспират;
  • сыворотка крови.

Лекарственные препараты, которые разрешено принимать с этиотропной терапией COVID-19

№18:

  • Хлорохин / Эплеренон; +
  • Хлорохин / Мидазолам; +
  • Лопинавир / Рифампицин;
  • Хлорохин / Флутиказон; +
  • Лопинавир / Саквинавир.